혈액투석을 받는 노인환자의 문제

혈액투석을 받고 있는 노인환자들의 삶의 질을 향상시키고 또 바람직한 환자의 관리방향을 제시하기 위하여 대학병원에서 만성신 부전으로 혈액투석을 받았던 노인환자 109명의 기록을 분석하였다. 자 료의 내용은 노인환자의 개인적인 특성을 비롯하여 혈액투석과 관계되 는 여러 가지 특성들로 1997년 후반기에서 1998년 전반기에 실시된 혈 액투석에 관련된 기록이었다. 환자들은 대부분 당뇨병이나 고혈압 등 의 전신질환을 경험하고 있었으며, 또 1주일에 3차례 정도 혈액투석을 받고 있었다. 또 환자의 약 ¾정도가 투석을 받고 나서 다시 투석을 받을 때까지 기준치 이상의 체중이 증가하여 초여과를 실시해야할 정 도이었다. 이는 혈액투석을 받고 있는 노인환자들의 식이 조절이 매우 부적절하게 이루어졌다는 증거이다. 또 혈액의 분석에서도 요소질소치 가 매우 높은 반면, 총단백량이나 헤모글로빈은 기준치에 미달하는 등 건강관리를 제대로 하지 못하는 것으로 드러났다. 역시 투석불균형 증 후군이 약 24%의 환자들에게서 나타났는데, 본 연구의 분석 결과들은 혈액투석을 받고 있는 노인환자들을 위한 관리를 체계적으로 하지 못 할 경우 치명적인 상황에 이를 수 있음을 시사하였다.