뇌졸중 환자의 뇌 병변의 위치에 따른 구강기와 인두기 연하곤란 양상

연구목적 본 연구는 뇌졸중환자에서 피질병변, 피질하병변, 뇌간병변의 연하곤란 양상을구강기와 인두기 측면에 서 신경학적으로 비교하여 밝히는 목적으로 한다. 연구방법 대상군은 신경학적으로 안정된 후 재활의학과로 전과되어 비디오투시검사를 시행하였고, 검사 결과를 연하 기능 평가 기준으로 연하 양상을정리 하였다. 정리된 결과는 신경학적 뇌 병변의 위치별로 정리 하여 비교하였다. 연구결과 구강기에서 구강 통과 시간 지연은 피질병변 14명 중 9명, 피질하병변 11명 중 3명, 뇌간병변 10명 중 0명으로 나타났으며, 피질병변에서 통계적으로 유의하게 많았다(p<0.01). 인두기에서 후두 거상과 후두개 폐쇄기능 문제는 피질병변 14명 중 6명, 피질하 병변 11명 중 2명, 뇌간병변 10명 중 9명으로 나타났으며, 뇌간병변에서 통계적으로 유의하게 많았다(p<0.05). 흡인의 경우 피질병변 14명 중 3명, 피질하 병변 11명 중 3명, 뇌간병변 10명 중 10명으로 나타났으며, 뇌간병변에서 통계학적으로 유의하 게 많았다(p<0.05). 결론 대뇌병변에서도 연하곤란은 흔히 발생하며, 뇌간병변에 비해 구강기에서의 기능저하가 많이 나타났다. 대뇌병변 중 피질병변과 피질하병변에서의 연하양상의 큰 차이는 없었다. 구강 통과 시간 지연은 세 가지 병변 중 피질병변에서 통계학적으로 유의하게 많았다. 뇌간병변은 대뇌병변에 비하여 인두기 장 애가 뚜렷하고, 특히 후두상승, 흡인, 인두 통과 시간 지연이 통계적으로 유의하게 높았다.