Clinical Study on Surgical Correction of Cleft Lip Nasal Deformity

구순열비변형 환자의 외과적 교정에 관한 임상적 연구

본 논문에서는 구순열 환자의 비기형에 대한 주소(chief complaints)와 그 원인이 되는 해부학적 요인, 그리고 각각의 요소에 대응하는 교정 술식들에 관해 저자의 임상적 경험을 토대로 한 견해 및 유의사항 등을 공유하고자 한다. 본 연구에서는 지난 7년간 구순열에 의한 비변형을 주소로 서울대학교 치과병원 구강악 안면외과에 내원하여 수술적 비교정 수술을 시행받은 47명의 환자?남자 26명, 여자 21명, 평균연령 만 21.3세?를 편측성(36명)과 양측성(11명) 구순열 군으로 나누어 주소, 발견된 비기형, 시행받은 술식 등을 분석하였다. 구순열 비변형환자가 병원을 찾는 주소로는 편측성의 경우 코의 비대칭의 교정, 양측성의 경우 넓어지고 낮아진 코의 교정을 원하는 경우가 가장 많았고, 대표적인 해부학적 요인으로는 공통적으로 콧날개연골의 외하방변위(47), 편측성에서는 비중격 변위(17), 양측성에서는 부족한 비중격 지지 및 비주 연조직의 부족(8) 등이 있었다. 교정 술식으로는 콧날개연골의 재위치 및 고정(47), 비주 연장을 위한 forked flap(10), 비주 및 비익의 지지를 위한 경조직 이식(비중격 연골 10, 외이연골 15, 자가 늑연골 2, 사체 늑연골 2), 비익의 상하적 비대칭 교정을 위한 편측성 회전변판 술식(2) 등이 있었다. 한편 구순열 비변형 뿐 아니라 미적 관점에서 필요한 부분에 대한 수술을 추가함으로써 보다 만족할 만한 결과를 얻을 수 있었다. 이상의 연구결과는 향후 구순열 비변형 환자에 있어서 개별화된 분석(구순열 비변형 및 심미적 평가)을 통하여 치료계획을 세우고 수술을 진행하는 것이 환자에게 보다 큰 만족을 줄 수 있다는 것을 제시한다.