플루트 연주자 경력에 따른 신체·심리학적 요인의 변화

Physical and Psychological Factors associated with Playing Experience in Female Flutist

연주자와 관련된 근골격계질환(playing-related musculoskeletal disorders, PRMDs)의 치료와 예방은 악기의 특성, 연주 자세, 연주 환경, 연주자의 신체 변화 그리고 사회심리학적 요인을 고려해야 한다. 지금까지 연주와 관련된 근골격계질환은 일반 환자의 경우와 같이 포괄적으로 이해하고 다루어져 왔으나, 연주자의 특성을 고려하면 일반적인 적용은 한계가 있다. 최근 플루트 연주 동호인들이 증가하는 추세와 더불어 연주 관련 근골격계질환의 치료와 예방에 관한 관심과 요구가 높아지고 있다. 그러나 플루트 연주자만을 위한 구체적이고 체계적인 치료 가이드와 예방책은 마련되어있지 않다. 이에 본 연구는 플루트 전공 여성 연주자의 연주 관련 근골격계질환 유병률 및 통증 정도, 관절운동 범위, 상지 기능 장애, 사회심리학적 요인을 조사하여 연주 경력에 따라 분석하였다. 그 결과 본 연구에 참여한 20년 이상의 경력을 가진 여성 플루트 연주자(21명, 평균 연령: 31.57 ± 9.81세)들이 10년 이하의 연주자들에 비교해 근골격계 통증에 대한 높은 공포-회피 반응을 보였다. 또한, 경력에 따른 차이는 발견되지 않았으나, 플루트 연주자들은 어깨와 목의 관절 운동 범위가 정상 운동 범위보다 감소하거나 증가하여 있었다. 이는 플루트 연주자들의 근골격계질환 치료와 예방책 마련을 위해 경력을 고려한 연주자의 사회심리학적 요인과 신체 요인에 대한 적용이 필요하다는 것을 의미한다.

A development of prevention and therapy program for playing-related musculoskeletal disorders(PRMDs) have to include a characteristics of instrument, playing posture, playing environments and physical and psychological factors of instrumental musicians. Although the prevalence of musicians’PRMDs have been reported, there is poor understanding of instrument-specific risk factors associated with PRMDs. To identify physical, psychological and behavioral risk factors of female flutist’ PRMDs, we examine a prevalence of PRMDs, pain intensity, functional disabilities in upper extremities, psychological and behavioral factors through self-administered questionnaire and range of motion through an examination with physical therapist. Twenty-one flutist were participated. Data from flutist were analyzed according to playing experience (3-10 yrs, 11-20 yrs, 21-30 yrs) using one-way ANOVA. The Fear-avoidance beliefs about work of flutist with playing experience over 20 yrs showed significantly higher compared with flutist with playing experience less than 10 yrs. The range of motions in shoulder and neck of participated flutist showed less range of motion, except for shoulder external rotation, compared with normal person who was examined in previous study. Fear-avoidance belief is associated with playing experience of female flutist. Since the hyper-decreased or hyper-increase range of motion in shoulder and neck could play an important risk factor for PRMDs, a development of prevention or management program for female flutist have to consider not physical factors but psychological factors.