연구목적： 정신분열병 환자들에게서 유의한 신경인지기능장애가 존재한다는 연구결과가 많이 보고되고 있다. 본 논문은 정신분열병의 신경인지기능에 관한 좀 더 자세한 정보를 얻기 위하여 그들의 치료에 대한 반응양상을 기준으로, 임상에서 주요 문제가 되고 있는 치료저항성 정신분열병 환자군과 치료반응성 정신분열병 환자군, 정상대조군의 신경인지기능의 차이를 비교평가하여 치료저항성 정신분열병 환자 들의 특정한 신경인지기능 결함유형을 밝히고자 하였다. 이는 정신분열병의 정신병적 증상의 기저에 있는 정신병리를 밝히고, 치료의 효과를 높이는 데에 중요한 영향을 미칠 것이다. 방 법： DSM-Ⅳ의 진단기준에 따라 정신분열병으로 진단내려진 남녀환자 및 정상대조군을 대상으로 하였 다. 치료저항성 정신분열병 환자 33명을 치료반응성 정신분열병 환자 37명, 정상대조군 35명과 비교 하였다. 신경인지검사를 시작하기 전 1주동안 약물세척기간을 가졌으며, 정신과 전문의가 검사전 각 환자들에게 MMSE-K(Mini Mental State Examination-Korean), EPS scale(Neurological Rating Scale for Extrapyramidal Symptoms), PANSS(Positive and Negative Syndrome Scale), BPRS (Brief Psychiatric Rating Scale), CGI(Clinical Global Impression)를 실시하였다. 신경인지검사도 구는 Vienna Test System을 사용하였으며, 표준도형지능 검사(Standard Progressive Matrices), 인식력 검사(Cognitrone), 경계력 검사(Vigilance), 토막두드리기 검사(Corsi Block Tapping Test), 운동결정력 검사(Determination Unit), 운동수행력 검사(Motor Performance Test Series)의 소항 목들을 실시하였다. 결 과： 표준도형지능 검사의 원점수에서 세 군이 유의한 차이를 보였다. 인식력 검사에서 치료저항성 정신 분열병 환자군이‘있음’으로 대답한 정반응수,‘없음’으로 대답한 정반응수,‘있음’으로 대답한 정반 응의 평균반응시간, 전체 정반응수, 정반응의 평균반응시간의 항목에서 다른 두 군과 유의한 차이를 보였으며, 경계력 검사의 정반응수, 오반응수에서도 다른 두 군과 유의한 차이를 보였다. 토막두드리 기 검사에서는 정신분열병 환자군이 정상대조군보다 유의하게 저하된 수치를 나타내었다. 또한 운동결 정력 검사에서는 치료저항성 정신분열병 환자군이 2단계의 시간내 정반응수, 오반응수, 놓친 반응수에 서, 3단계의 지연반응수에서, 4단계의 놓친 반응수에서 다른 두 군과 유의한 차이를 나타내었다. 운동수 행력 검사의 소항목에서도 치료저항성 정신분열병 환자군이 다른 두 군과 유의한 차이를 보였다. 결 론： 치료저항성 정신분열병 환자들은 추론능력, 시지각 분석능력, 주의력, 정보처리과정 및 속도, 시청각 자극에 대한 인식과 그 반응, 운동기능, 그리고 미세운동조절 능력 등의 각 영역에서 치료반응성 정신 분열병 환자군 및 정상대조군보다 저하된 신경인지기능을 보였다. 본 연구결과는 단지 그들의 병리적 인 문제에서 뿐 아니라 향후 삶의 질을 향상시키는 데에도 중요한 영향을 미칠 것이다.
서 론
연구대상 및 방법
결 과
고 찰
참 고 문 헌