연구목적： 정신분열병 환자의 치료에서 비정형약제의 사용이 늘어나면서 약물의 효과와 안정성뿐만 아니라 비용 의 문제가 새로운 관심사가 되고 있다. 본 연구는 리스페리돈과 올란자핀으로 치료한 정신분열증 환자의 입원 중, 그리고 퇴원 후 1년 추적 기간 동안의 직접 의료비를 비교해 보고자 시행되었다. 방 법： 1999년 8월부터 2000년 7월까지의 기간동안 인하대병원 정신과에 입원하였던 환자로 정신분열병의 DSM-Ⅳ진단기준을 만족시키면서 입원기간중 항 정신병제제로 리스페리돈(n=17) 또는 올란자핀(n=20) 의 한가지로 치료를 하였던 경우가 대상이 되었다. 두그룹의 입원기간, 입원 및 퇴원후 1년간의 직접의료비, 재입원율, 중도탈락율, 그리고 약물교체율 등 을 비교하였다. 결 과： 두 그룹은 인구사회학적 및 임상적 특징에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 입원기간중 항정신병약물 의 비용은 일평균 올란자핀 그룹이 9,536원, 리스페리돈 그룹이 3,978원 이었고 1년 추적기간 중에서 는 각각 5,118원, 2,219원으로 올란자핀 그룹이 유의하게 높았다. 반면에 항 정신병제제로인한 추체외로증상 조절 약제의 비용은 리스페리돈 그룹이 올란자핀 그룹에 비해 입원과 1년 추적기간중 각각에서 2.5배, 3.8배로 유의하게 높았다. 퇴원 후 1년간 추적중 중도탈락율, 약물교체율, 및 재입원율 에서는 두 그룹간 유의한 차이가 없었다. 결 론： 이상을 종합해볼 때 입원기간 및 퇴원후 1년간의 추적조사에서 항 정신병제제의 약물비용은 리스페 리돈 그룹이 유의하게 낮았고, 부작용 치료비용은 올란자핀 그룹이 유의하게 낮았다.
Objectives：This study was conducted to access the cost-effectiveness of risperidone or olanzapine in a subset of patients with schizophrenia. Methods : Two schizophrenia patient groups who were with risperidone(n=17) or olanzapine(n=20) were compared with each other in total medical cost, average daily cost of antipsychotics, discharge rate, drop-out rate, readmission rate and extropyramidal side effect(EPS). Results : The average daily costs of risperidone and olanzapine treated groups were ￦9,778 and ￦9,536 in admission, and ￦2,219 and ￦5,118 in patients one year after discharge respectively. Risperidone group showed higher rate of EPS than olanzapine group. There was no significant difference in discharge or drop-out rate. Conclusions : Olanzapine group had higher total daily medical cost and daily medication cost, while risperidone group showed higher readmission and EPS rate.
서 론
방 법
결 과
고 찰
참 고 문 헌