연구목적： 본연구는 한국 노인인구에 대한 GMS-AGECAT(Geriatric Mental State-Automated Geriatric Examination for Computer Assisted Taxonomy)의 신뢰도 및 타당도를 확인하는 데 있다. 방 법： 여러 차례의 예비연구를 거쳐 번역위원회가 GMS-A3 판을 번역하여 한국어판 GMS를 제작하였다. 원래 영어판에서 거의 수정이 필요하지 않을 정도였다. 만 65세 이상 아산 지역사회 노인의 대표 무작 위 표본(N=1256)을 대상으로 진단적 타당도를 평가하였다. 이 단계 연구로 계획하였다. 1단계에는 비 전문가 평가자가 GMS-AGECAT 한국어판, MMSE, GDS를 사용하여 평가하였고, 2단계에는 정신과 전문의가 304명을 대상으로 DSM-Ⅳ로 임상적 진단을 내렸다. 신뢰도, 공시적 타당도 및 절차 타당도 를 구하기 위해, 한강성심병원에 입원한 만 65세 노인 환자 28명을 평가하였다. 결 과： GMS-AGECAT 진단의 신뢰도 지수는 평가자간 kappa=0.78, 검사-재검사 kappa=0.56이었다. 공시적 타당도를 위한 일치도 지수는 MMSE와 0.76, GDS와 0.73이었다. GMS 진단에 있어 비전문가 평가자 진단과 정신과 전문의 평가자 진단을 비교한 절차 타당도에 있어서는 사례/비사례 구분, 민감도 95.5%, 특이도 75%；기질성 구분, 민감도 100%, 특이도 83.3%；우울증 구분, 민감도 92.3%, 특이 도 100%이었다. DSM-IV 진단과 GMS-AGECAT 진단을 비교한 진단적 타당도에 있어서는 사례/비 사례 구분, 민감도 92.7%, 특이도 81%；치매 구분, 민감도 77.3%, 특이도 92.1%；우울증 구분, 민 감도 83.6%, 특이도 84.1%이었다. 결 론： 한국 노인인구에 대한 GMS-AGECAT의 신뢰도 및 타당도를 확인하였고, 국제적인 비교연구에 GMS 한국어판이 널리 사용될 것으로 기대한다
Objectives：This study aims to confirm the reliability and validity of the GMS-AGECAT(Geriatric Mental State-Automated Geriatric Examination for Computer Assisted Taxonomy) in a Korean elderly population. Methods：Translation committee developed Korean version GMS translating GMS-A3 after preliminary studies. Few changes from the original English version were necessary. A random sample(N= 1256) of the elderly(65+ years) in Asan, community was assessed for diagnostic validity. A two-phase study was designed：Korean version of GMS-AGECAT, MMSE and GDS rated by lay interviewer and clinical assessment by psychiatrists according to DSM-IV. A consecutive hospital sample(N=28) of the elderly(65 + years) admitted in Hangang Sacred Heart Hospital was assessed for reliability, concurrent & procedural validity. Results：Reliability coefficients of GMS-AGECAT diagnosis were Inter-rater kappa 0.78 and testretest kappa 0.56. Correlation coefficients for concurrent validity were 0.76 with MMSE and 0.73 with GDS. Procedural validity of psychiatrist’s GMS-AGECAT diagnosis and lay-interviewers’ were as follow：case/ no case distinction sensitivity 95.5%, specificity 75%；organicity distinction sensitivity 100%, specificity 83.3% and depression distinction, sensitivity 92.3%, specificity 100%. Diagnostic validity of DSM-IV diagnoses and GMS-AGECAT diagnoses were：case/ no case distinction sensitivity 92.7%, specificity 81%, dementia distinction sensitivity 77.3%, specificity 92.1% and depression distinction sensitivity 83.6%, specificity 84.1%. Conclusions：This study confirms the reliability and validity of the GMS-AGECAT in Korean elderly. Korean version GMS can be used in the international comparison studies
서 론
연 구 방 법
연 구 결 과
고 찰
참 고 문 헌