정신분열병의 경과 중 발생하는 우울증

Depression in Schizophrenia

연구목적： 정신분열병을 음성증상군과 양성증상군으로 나누어 두 군 사이에 우울증이 차이가 있는지를 조사하고 정신분열병의 증상과 우울증과의 연관과 정신분열병의 경과 중 보이는 우울증상의 특징에 대해서 알아 보고자 하였다. 방 법： 중앙대학병원에 입원한 총 31명(남자 13명, 여자 18명)의 정신분열병 환자를 대상으로 PANSS, BDI, HDRS와 Simpson Angus Scale을 시행하였다. 결 과： 1) BDI 21점 이상을 기준으로 했을 때, 정신분열병의 경과 중 우울증이 발생한 환자는 총 18%였으며, 양성증상군과 음성증상군 간에 차이는 없었다. 2) 양성증상군과 음성증상군 간에 BDI, HDRS 그리고 PANSS-D 등의 점수의 차이는 없었다. 3) 주관척도인 BDI와 객관척도인 HDRS와 PANSS-D 사이의 연관은 없었다. 결 론： 정신분열병의 우울증은 양성증상이나 음성증상의 한 부분으로 생각하기보다는 또 다른 영역으로 받 아들여야 할 것으로 보인다. 임상적으로 정신분열병에서 우울증은 발생되는 비율의 정도를 고려할 때 다 른 증상과 더불어 집중적인 관심이 필요하며 이와 함께 우울증으로 인한 결과와 예후의 심각성을 고려할 때 우울증에 대한 인식 및 진단과 치료에 더 많은 진전이 있어야 한다.

Objective：The heterogeneity of symptomatology within the group of schizophrenias is still a major obstacle for defining clinically useful subgroups of these disorders. One of these symptoms is depression. Recently there is a growing evidence suggesting that depressive symptoms and related mood disturbances are important in treating schizophrenia. This is so because of the improvement of such side effects as extrapyramidal symptoms with increasing use of atypical antipsychotics. Although depression is known to be a serious problem of many schizophrenic patients, the nature and course of depression in schizophrenia remain unknown. Methods：The author examined the depressive features in 31 patients with schizophrenia. Ratings on the PANSS, BDI and HDRS were obtained. Eighteen percent of the total patients had BDI score above 21, considered depressed. Results：There were no differences in BDI, HDRS and PANSS-D between positive symptom group and negative symptom group. There was also no correlation between subject scale(BDI) and objective scales(HDRS, PANSS-D). Conclusions：Depression in schizophrenia needs intensive studies. It is also considered as another heterogeneous domain beside negative or positive symptom domains. Out of respect for the high prevalence and serious outcome of depression in schizophrenia, a more differentiated assessment, analysis, and treatment of depressive symptom is recommended.