연구목적： 실행 기능은 독립적이고 목적적이며 자조적인 행동을 성공적으로 해내도록 하는 능력으로 이것의 결함은 목표 지향적인 행동을 구성하는 일련의 활동을 계획하고 실행하지 못하는 것으로 나타난다. 실행 기능을 대표적으로 측정한다고 알려진 위스콘신 카드분류 검사(Wisconsin Card Sorting Test, 이하 WCST)를 사용하여 정신과 환자 집단(뇌손상, 정신분열병, 우울증)과 정상통제집단간의 수행을 비교해보고자 한다. 방 법： 정신분열병 환자 29명, 우울증 환자 22명, 뇌손상 환자 32명, 정상 통제 집단 82명을 대상으로 WCST를 실시했으며, 집단간 양상의 차이를 변량분석 및 사후 검증을 통해 비교했다. 아울러, WCST 의 15가지 평가 항목에 대한 요인 분석을 실시하고, 집단간 요인 점수를 비교했다. 결 과： 정신분열병 집단, 뇌손상 집단, 우울증 집단은 거의 WCST의 측정치 중 중요한 영역에서 정상 통 제 집단에 비해 저하된 수행을 보였다. WCST의 측정치에 대한 요인 분석 결과 보속성, 비보속 오류, 비효율적 분류라는 세 가지 요인이 추출되었으며, 요인점수 비교 결과 비보속 요인과 비효율적 분류 요인에서 집단간 차이가 관찰되었다. 결 론： 본 연구는 정신분열병 환자 집단의 실행 기능 연구를 다른 정신과 환자 집단 즉, 우울증 집단과 뇌손상 환자 집단에도 확대 시켜 환자 집단간 차이를 살펴보았다. WCST가 우울증, 정신분열병, 뇌손상 환자간에 고위 인지 기능 저하 양상과 같은 다차원적 인지적 기능을 잘 변별해주고 있음을 나타내고 있다.
Objective：This study was aimed to compare executive functions in patients with Organic Brain Syndrome(OBS), Schizophrenia, Depression and normal control group with Wisconsin Card Sorting Test Computer Version(WCST). Methods：WCST was administered to 82 normal adults, 32 OBS patients, 29 schizophrenic patients, and 22 depressive patients. WCST 16 indices in four groups were compared, using ANOVA and posthoc comparison. WCST performance was examined by factor analysis on the 15 indices of WCST on total subjects and the factor scores were compared. Result：WCST 16 indices in mental disorders(OBS, Schizophrenia, Depression) were lower than those of control groups. Three factors were derived from the analysis. These consisted of ‘perseveration’, ‘nonperseverative error’ and ‘inefficient sorting’. Comparing factor scores, differences in ‘perseverative error’ factor and ‘inefficient sorting’ factor were found. Conclusion：The impairment of higher cognitive functions, especially executive function impairment in OBS and schizophrenia, was qualitatively different from those of depression and normal control groups. WCST can differentiate specific pattern of executive function impairment in mental disorders
서 론
연 구 방 법
결 과
고 찰
참 고 문 헌