정신장애 환자와 보호자의 사회인구학적, 임상적 및 심리적 특성과 삶의 질의 관계

The Relations among Sociodemographic, Clinical and Psychological Characteristics and Quality of Life in Patients with Psychotic Disorders and Their Caregivers

연구목적： 정신장애 환자와 가족의 삶의 질은 환자의 치료와 재발방지에 중요한 역할을 한다. 본 연구에서는 환자의 사 회인구학적, 임상적 및 심리적 특성(자아 존중감, 사회적 지지 및 외적 통제감)과 보호자의 사회인구학적 및 심 리적 특성이 환자와 보호자의 삶의 질에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 방 법： 외래 치료중인 정신장애(정신분열병, 기분장애, 기타 정신병적 장애) 환자 48명과 그 환자의 보호자 48명을 대상으로 환자의 임상적 특성, 환자와 보호자의 사회인구학적 및 심리적 특성(자아 존중감, 사회적 지지, 외적 통제감)과 삶의 질을 조사하였다. 먼저, 환자와 보호자의 자아 존중감, 사회적 지지, 외적 통제감 및 삶의 질을 비교하였다. 아울러, 환자와 보호자 각각에서 각 특성들간의 상관을 산출한 후, 삶의 질과 유의한 관련이 있 는 특성들을 예측변인으로 하고 삶의 질을 종속변인으로 하여 다중회귀분석하였다. 결 과： 환자는 보호자에 비해 자아 존중감과 삶의 질이 유의하게 낮았다. 환자에서는 사회경제적 수준과 자아 존 중감이 높을수록 사회적 지지에 대한 지각과 삶의 질이 높았다. 또한 투약 만족도가 높을수록 사회적 지지에 대한 지각과 삶의 질이 높았으며, 내적 통제적이었고, 투약에 대한 순응도와 사회적 지지에 대한 지각이 높 을수록 삶의 질이 높았다. 보호자에서는 환자의 발병연령이 높을수록 보호자의 삶의 질은 더 높았고, 환자의 병 으로 인한 보호자의 스트레스가 많을수록 보호자의 자아 존중감이 낮았으며, 보호자의 자아 존중감이 높을수 록 사회적 지지에 대한 지각과 삶의 질이 높았다. 또한, 보호자의 사회적 지지에 대한 지각이 높을수록 보호 자의 삶의 질이 높았다. 환자의 삶의 질을 유의하게 예측하는 특성은 자아 존중감과 사회적 지지에 대한 지 각이었고, 보호자의 삶의 질을 유의하게 예측하는 특성은 보호자의 사회적 지지에 대한 지각과 환자의 발병 연령이었다. 결 론： 정신장애 환자의 삶의 질에서는 환자의 자아 존중감과 사회적 지지가 사회인구학적 특성이나 임상적 특성 보다 더 중요한 역할을 하고 있을 뿐만 아니라 보호자의 삶의 질에서도 사회적 지지에 대한 지각이 특히 더 큰 역할을 하고 있었다. 이러한 결과는 장신장애 환자와 보호자의 삶의 질을 보다 더 향상시키기 위해서는 환자 의 증상의 심도를 경감시키고 치료하는 것뿐만 아니라 자아 존중감을 증진시키고 사회적 지지를 제공하는 것이 필요함을 시사한다

Objectives：Quality of life in patients with psychotic disorders and their caregivers has a important role on the treatment and relapse prevention of the patients. This study was intended to investigate the effects of patient’s sociodemographic, clinical and psychological(self-esteem, social support and external control) characteristics, and caregivers’ sociodemographic and psychological characteristics on quality of life in patients and caregivers. Methods：The subjects were composed of 48 out-patients(schizophrenic disorder, mood disorders and other psychotic disorders) and 48 caregivers. Patients’ clinical characteristics, patients’ and their caregivers’ sociodemographic, psychological characteristics(self-esteem, social support and external control) and quality of life were investigated. First of all, patients’ self-esteem, social support, external control and quality of life were compared with caregivers’. After the correlations among each characteristics in patients and caregivers were calculated, the multiple regression analyses were conducted, where the predictable variables were those that had already shown significant correlations with quality of life. Results：Patients’ self-esteem and quality of life were significantly lower than their caregivers’. In patients, high socioeconomic status and self-esteem were correlated with high perception on the social support and quality of life. Also, the satisfaction to the medication was positively correlated with perception on the social support, quality of life and more external control. In addition, high compliance on medication and high perception on the social support were correlated with high quality of life. In caregivers, patients’ onset age was positively correlated with caregivers’ quality of life. Also, more caregivers’ stress was correlated with their lower self-esteem, and higher caregivers’ self-esteem was correlated with higher perception on the social support and quality of life. Furthermore, higher caregivers’ perception on the social support was correlated with higher quality of life. The characteristics that predicted patients’ quality of life significantly were self-esteem and perception on the social support, and the characteristics that predicted caregivers’ quality of life significantly were caregivers’ perception on the social support and patients’ onset age. Conclusion：These results suggested that for improving the quality of life of patients and their caregivers, it was important not only to alleviate and treat the patient s symptom, but also to increase selfesteem and provide social support