인간 면역 결핍 바이러스(HIV) 양성 환자의 심리사회적 변인

Psychosocial Variables in HIV-Positive Patients

연구목적： 전 세계적으로 AIDS 환자가 급증하는 가운데 AIDS 혹은 HIV 양성 환자에 대한 심리 사회적 적응과 문제에 대한 관심이 증가하고 있다. 이에 본 연구는 HIV 양성 환자들을 대상으로 대처 양식, 우울과 불안을 포함한 몇 몇 심리사회적 변인들을 조사하여 이들의 심리 사회적 적응과 문제에 대한 기초적 자료를 얻고자 시도되었다. 방 법： HIV 양성환자 27명과 조혈모 세포 이식 환자 29명 및 정상 대조군 30명을 대상으로 스트레스 대처 양식 척도, 병원 불안-우울 척도, 스트레스 지각 척도, 가족 지지 척도, SF-36 등을 적용하여 각 군의 차이를 비교 하고 대처 양식과 불안, 우울 및, 스트레스 지각 사이의 연관성을 알아보기 위하여 일원 변량 분석(one way ANOVA)과 Scheff’s multiple range test를 실시하였다. 결 과： 1) HIV 양성 환자군은 대처양식에서 조혈모세포 이식 환자군과 정상 대조군에 비하여 유의한 차이가 없 었다. 2) HIV 양성 환자군은 정상 대조군에 비하여 스트레스 지각 점수가 유의하게 높았다. 3) HIV 양성 환자군은 조혈모 세포 이식 환자군과 정상 대조군에 비하여 사회적 지지 점수가 유의하게 낮 았다. 4) HIV 양성 환자군은 HAD 척도에서 정상 대조군에 비하여 우울 및 불안 점수가 유의하게 높았다. 5) HIV 양성 환자의 적극적 혹은 소극적 대처 양식은 우울, 불안 및 스트레스 지각과 유의한 연관성이 없 었다. 6) HIV 양성 환자군은 삶의 질의 한 지표인 전반적 건강 상태 결과에서 정상 대조군에 비하여 유의하게 낮 은 점수를 보였다. 결 론： HIV 양성 환자들의 스트레스 대처 양식은 정상 대조군과 유의한 차이가 없으나 스트레스 지각이 높았고 가족 지지는 불량했으며, 우울과 불안의 정도, 삶의 질의 한 지표인 전반적 건강 상태도 불량했다. HIV 양성 환자들 의 우울과 불안을 포함한 여러 심리 사회적 변인들에 대하여 다각적인 평가가 필요하고 정신과적 개입의 의의 가 시사되었다

Objective：With rapid increase of HIV infection worldwide, researchers have been naturally concerned about their psychosocial adjustment and problems to living with AIDS. This study examined coping and psychosocial variables, and their interrelationship to evaluate the psychosocial adjustment and problems of HIV-positive patients. Method：A total of 27 HIV-positive patients were interviewed and they completed self administered scales of the ways of coping, HADS, perceived stress, family support, and SF-36. Also, the control subjects included two samples of 27 hematopoietic cell transplantation patients, and 30 healthy persons. The data were analyzed using analysis of variance and scheffe’s multiple range test to check for significant differences among the mean scores in three samples. Results： 1) As for the coping styles, there were no significant differences among the three groups. 2) The mean scores of perceived stress in HIV-positive patients were significantly higher than those in normal controls. 3) The mean scores of family support scale were significantly lower in HIV-positive patients than those in normal controls. 4) The mean scores of depression and anxiety on HADS were significantly higher in HIV-positive patients than those in normal controls. 5) There were no significant associations between active or passive coping styles and depressive/ anxiety or perceived stress in HIV-positive patients. 6) The mean scores of health status(SF-36) were significantly lower in HIV-positive patients than those in normal controls. Conclusion：Although coping styles had no significant influence on depression/anxiety, HIV-positive patients showed higher scores on depression/anxiety, and perceived stress compared with normal controls. They received lower family support than hematopoietic stem cell transplantation patients and normal controls. HIV-positive patients rated their general health status as worse than normal controls. These findings might point to the need for more attention to some psychosocial variables in HIVpositive patients.