도시 쉼터 노숙자의 정신장애 유병율과 삶의 질

Prevalence of Mental Disorder and Quality of Life among the Homeless People in a City Shelter

연구목적： 외환위기 이후에 급증한 노숙자 문제는 경제적인 상황의 호전에도 불구하고 만성화하는 경향을 보이고 있 다. 쉼터의 노숙자를 대상으로 정신질환의 유병율과 삶의 질에 대한 조사를 시행하였다. 방 법： 2000년 3월에 서울의 대표적인 쉼터에 거주하는 노숙자 220명을 대상으로 인구학적 자료에 대한 설문조 사를 한 뒤 Structured Clinical Interview for DSM-IV(SCID-I)을 이용하여 Axis I의 주요 정신질환을 진 단하였다. 또 SmithKline Beecham Quality of Life Scale(SBQOL)를 사용하여 삶의 질 정도를 평가하였다. 결 과： DSM-IV Axis I의 정신질환 중 기분장애, 정신병적 장애, 물질 사용 장애에 대한 진단 평가 결과 상기 정 신질환의 전체 평생 유병율은 73.6%, 현재 유병율은 59.1%이었다. 알코올 의존과 남용의 평생 유병율은 59.5%로 가장 높았고, 기분장애와 정신병적 장애가 각각 39.5%, 3.6%이었다. 삶의 질은 노숙의 기간이나 실직 기간과 유의한 관계가 없었고, 자신이 지각한 건강상태, 자살과거력, 우울장애 유무와 통계적으로 유의 하게 상관관계가 있었다(p<0.01). 결 론： 노숙자에서 정신질환 중 알코올 장애의 유병율이 가장 높았으며, 우울장애가 있는 경우에 삶의 질이 저하 되는 것으로 나타났다

Objectives：Homeless people surged after financial crisis tend to be chronic despite late economic recovery. So we tried to estimate prevalence of mental illness and quality of life of the homeless population living in shelter. Method：The study subjects were 220 homeless peoples who stayed at a shelter in Seoul around March 2000. Questionnaires on sociodemographic data were administered to the subjects, and then diagnoses of major DSM-Ⅳ Axis I mental disorders were made using Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders(SCID). And quality of life(QOL) was evaluated by SmithKline Beecham Quality of Life Scale(SBQOL). Results：The lifetime prevalence of major DSM-IV mental disorders(mood disorders, psychotic disorders, and substance use disorders) of 220 homeless people was 73.6%, and current prevalence was 59.1%. The lifetime prevalence of alcohol dependence and abuse was highest, 59.5% and those of mood disorders and psychotic disorders were 39.5%, 3.6% respectively. Quality of life was not significantly correlated with duration of homelessness and unemployment but marital status, self perceive health status, suicidal attempt history were significant factors. The quality of life in the people with mood disorders were estimated to be lower than those with any other diseases(p<0.01). Conclusion：Alcoholism was the most prevalent mental disorder in homeless people and mood disorder was negatively related to the quality of life scale.