사상체질론의 정신의학적 타당성에 대한 연구

A Study on Psychiatric Validity of Sa-sang Constitution Theory

연구목적： 사상체질 이론이 정신의학적으로 타당한지를 검증하는 것이다. 대상과 방법： 건강한 의대생 312명과 신경증적 장애를 가진 환자 288명을 대상으로 하였다. 사상체질의 구별은 노정우 및 김달래 두 전문가에 의한 판정, 그리고 경희의대 사상체질 설문지(QSCC Ⅱ)에 의한 판정 등 3가지 방법에 의하였다. 연구 대상에게 정신과적 증상척도(SCL-90), 체질특성척도 및 성격척도를 사용하여 자가 평가하 게 하였다. 각종 척도들의 타당도와 신뢰도는 입증되었다. 이 척도들을 통해 얻은 자료를 요인분석하고, 도출 된 요인들의 평균 요인가가 사상체질간에 유의한 차이가 있는가를 통계적으로 분석하고 고전적 설명과 어느 정도 일치하는 지를 검토하였다. 연구결과： 1) 3가지 분류방법간에 차이가 컸었다. 그 중 전문가의 직접적 면담에 의한 감별보다 QSCC Ⅱ설문지형이 비 교적 감별력이 컸다. 3) QSCC Ⅱ가 감별력이 비교적 크다고 하더라도 그 결과가 소음군의 대인공포-강박증, 불면-식욕상실, 무 력-예민-소화기-한기-피부증후군 그리고 정력부족 등 신경증적 증상과 소극-비사교적, 내향형 성격 및 이성적 성격특징 등 몇가지 특징을 감별하는 데에만 비교적 유의하였고, 태음군의 특징인 독특한 신념, 온기, 활 달-사교적 성격 에 대해서는 부분적으로 그 특징을 감별하였다. 또한 소양군의 활달-사교형 성격과 감정형 성격의 특징 등은 극히 부분적으로 감별하였다. 결 론： 이러한 결과는 현존하는 사상체질 구분방법에 일치점이 결여되어 있다는 것, 각종척도를 사용한 결과는 사 상체질에 관한 고전적 설명을 부분적으로만 입증하고 있다는 것, 따라서 사상체질구분에 대해 향후 보다 객관적 인 연구가 필요하다는 것을 시사한다.

Object：This study is to examine the validity of constitutional classification of Sa-sang medical theory. This theory classifies the human constitution to 4 types according to classical oriental philosophy on yin and yang. Subjects and Method：Subjects were 312 medical students and 288 neurotic patients with diagnosis of neurotic, stress related and somatoform disorders and minor depressive episodes according to ICD- 10. Medical students were classified to 4 Sa-sang constitutions by Noh Jung Woo scale, by Dr. Kim Dal Lae himself and Questionnaire for the Sa-sang Constitution Classification(QSCC Ⅱ). For assessmnent of symptoms and signs, Korean version of SCL-90, a constitution scale and personality scale which were designed for this study were used. These instruments were found to be reliable and valid through statistical analysis. Subjects were asked to rate these scales. The data were analysed with factor analysis and factor scores were compared among 4 Sa-sang constitutions by ANOVA and t-test. The data from patient group were analysed with factor analysis and the results were compared with the Sa-sang medical theory. Results：Results of classification by 3 ways were inconsistent showing a significant difference among them. Among them, QSCC Ⅱ was most reliable. In QSCC Ⅱ, only the factor scores of factors of homophobia-obsession, weakness-sensitiveness-indigestion- chillness-skin syndrome, sexual weakness, passive-unsociable personality, introverted personality and rational personality, were significantly high in So-um(small yin) group of medical students. A factor of warmnes and active-sociable personality were significantly high in Tae-um(big yin) group. Also active-sociable and affective pesonality was partly related with So-yang(small yang) group. Conclusion：These results suggest that those present classification methods are inconsistent, that these methods are proving only parts of Sa-sang medical theory, and that objective and scientific studies are needed for reliability and validity of Sa-sang medical theory.