시대에 따른 청소년 망상의 변화

Chronological Changes of Delusions in Adolescent

연구목적： 저자들은 지난 30년 동안 입원한 청소년 정신병 환자 중 망상이 분명하였던 환자를 대상으로, 시대적 변 화와 청소년 문화의 변천에 따른 망상의 유형 및 내용의 변화를 알아보고, 청소년 환자에서의 망상의 특징을 알아보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법： 경북대학교병원에 입원하였던 청소년 정신병 환자 중 망상이 분명하였던 환자를 대상으로 하였다. 1977년 1월 1일부터 1978년 12월 31일 사이에 입원한 환자 39명, 1987년 1월 1일부터 1988년 12월 31일 사이 에 입원한 환자 41명, 그리고 1997년 1월 1일부터 1998월 12월 31일 사이에 입원한 환자 44 명에 대한 망상의 주제 및 내용을 비교하였다. 결 과： 1) 망상을 나타낸 환자들은 70년대말, 80년대말, 90년대말 세 군 모두 남자의 비율이 여자보다 약간 높았 고, 18∼21세 사이의 군이 가장 높은 빈도를 보였고, 비종교군의 비율이 종교군보다 높았고, 부모가 다 살아 있는 군이 가장 많았다. 학력은 고등학교가 가장 많았으나, 90년대말이 되면서 대학교 학력을 가진 비율이 증가하였고, 출생순위는 70년대말과 80년대말에서는 중간이 가장 많았으나, 90년대말에서는 장자가 가장 많 았다. 2) 망상의 유형은 시대에 따라 의미있게 증가하거나 감소한 것은 없었고, 가장 높은 출현빈도를 보인 것은 피해망상, 관계망상, 과대망상 순이었다. 망상의 내용은 친구를 주제로 한 망상의 출현빈도가 가장 많았고, 통계학적으로 의미있게 증가하였다. 3) 남녀별 차이점은, 남자의 경우 관계망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고, 친구를 주제로 한 망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고. 초능력을 주제로 한 망상의 출현빈도가 의미있게 감소하였다. 여자의 경우 과대망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고, 초능력을 주제로 한 망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였다. 4) 연령별로 보면, 18∼21세 경우는 피해망상의 출현빈도가 의미있게 증가하였고, 친구를 주제로 한 망상 의 출현빈도가 의미있게 증가하였다. 그리고 12∼14세에서 15∼17세, 18∼21세로 나이가 증가함에 따라 망상의 종류 및 내용에 다양해지고 있었다. 결 론： 시대에 따른 청소년 문화의 변천은 청소년 정신병 환자의 망상의 내용에 영향을 미치는 것으로 생각된다.

Objectives：The purpose of this study is to analyze a changing picture of the delusional types and contents in Korean adolescent psychotic patients during the last three decades. Methods：The subjects were Korean adolescent psychotic patients with definite delusion who had been admitted to Kyungpook University Hospital and classified into three groups：the first group consisting of 39 patients from January 1, 1977 to December 12, 1978；the second group consisting of 41 patients from January 1, 1987 to December 12, 1988；the third group consisting of 44 patients from January 1, 1997 to December 12, 1998. Results： 1) There was no significant difference in sex, age, religion, and parent distributions in three groups. The ratio of college or university graduates was increased in third group. As to birth order, the ratio of the eldest in third group was higher than that in the first two groups. 2) With respect to delusional type, persecutory delusion was the most common in the three groups. With regard to delusional content, delusion with friend theme was the most common and the frequency of it had been increasing. 3) In case of males, frequencies of reference delusion and delusion with friend theme had been increasing, whereas frequency of delusion with superpower theme decreasing. In case of females, frequencies of grandiose delusion and delusion with superpower theme had been increasing. 4) In case of 18-21 agers, frequencies of persecutory delusion and delusion with friend theme had been increasing. The type and content of delusion became diverse as age increased in the three groups. Conclusions：The results suggest that recent shifts in adolescent culture in Korea have had influence on the content of delusion in adolescent psychotic patients