정신분열병 환자의 망상에 대한 인지행동치료의 효과

Effect of Cognitive-Behavioral Therapy on the Delusion in Schizophrenic Patients

연구목적： 정신분열병 환자의 망상에 대한 인지행동치료의 효과를 알아보고자 하였다. 방 법： 1999년 6월부터 2000년 9월까지 정신과 병동에 입원된 정신분열병, 정신분열형장애, 그리고 분열정동장 애 환자들을 인지행동치료 군과 지지정신치료 군에 무작위 배정하고 10주의 치료기간동안 망상의 확신, 몰 두, 그리고 불안의 정도, 증상에 대한 설명방식, 그리고 회복형태를 평가하였으며 두 군간의 결과들을 서로 비교하였다. 결 과： 1) 망상의 확신과 불안은 두 군 모두 시간이 지남에 따라 감소하였으나 두 군간에는 유의한 차이가 없었다. 2) 망상의 몰두는 두 군 모두 시간에 따른 감소를 보였고 인지행동치료 군에서 지지정신치료 군보다 현저 한 감소가 있었다. 3) 설명방식과 회복형태는 인지행동치료 군에서 지지정신치료 군보다 유의한 긍정적 변화를 보였다. 결 론： 인지행동치료는 망상의 몰두, 증상에 대한 설명방식, 그리고 회복형태에 있어서 지지정신치료보다 우수한 치료효과를 가진다.

Objective：The effect of cognitive-behavioral therapy on the delusion in schizophrenic patients was evaluated. Method：The patients admitted to a psychiatric ward from September 1999 to June 2000 and diagnosed as schizophrenia, schizophreniform disorder, and schizoaffective disorder by DSM-IV were randomly assigned to cognitive-behavioral therapy(CBT) group(n＝9) and supportive psychotherapy (ST) group(n＝8). During the 10 weeks treatment period, conviction, preoccupation, and anxiety on delusion, mode of explanation about symptom, and recovery style were regularly measured and compared between groups. Results： 1) As for conviction and anxiety on delusion, the patients from both groups showed gradual reduction over time, but there was no significant difference between groups. 2) As for preoccupation of delusion, patients from both groups showed gradual reduction over time, and the patients on CBT group had a significantly more reduction than ST group. 3) As for mode of explanation and recovery style, CBT group had more marked positive changes than ST group did. Conclusion：Cognitive-behavioral therapy is more effective on preoccupation of delusion, explanatory mode about symptom, and recovery style than supportive psychotherapy