연구목적： 정신분열병 환자에서의 재활치료는 개인의 극복 기술과 능력을 향상시키고 재발을 유발시킬 수 있는 스트 레스의 부정적인 영향을 중화시킴으로써 질병의 만성화를 막고 사회기능을 호전시킬 수 있기에 점차 그 중 요성이 대두되고 있다. 본 연구는 만성 정신분열병 입원 환자에서 재활치료의 하나인 단축형 증상관리 훈련 이 정신장애에 대한 자기 인식에 미치는 효능을 알아보기 위하여 시행되었다. 방 법： 정신분열병으로 진단받고 입원 중인 환자들에게 재발경고징후를 규명하는 것, 재발경고징후를 관리하는 것, 지속증상을 극복하는 것, 술과 불법 약물을 피하는 것 등으로 구성된 숭인-UCLA 사회기술 및 독립적인 생 활기술훈련 단위 중 증상관리단위를 기초로 한국실정에 맞게 축약한 증상관리 훈련을 주 1회, 60분씩, 4∼5 주간 실시하였고 실시 전후에 정신장애 비인식 평가 척도(Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder； 이하 SUMD)로 자신의 정신장애에 대한 인식을 평가하였으며 임상적 전반적 인상(Clinical Global Impression；이하 CGI)로 임상 상태를 조사하였고 각 인구학적 변인들을 조사하였다. 결 과： 환자 30명이 훈련을 완수하였으며 이들의 평균 연령은 36.6±7.6세였고 남자가 14명(46.7%), 여자가 16명(53.3%)이었다. SUMD 점수는 훈련 전 16.9±4.0점에서 훈련 후 12.9±4.2점으로 유의하게 줄어 정 신장애에 대한 자기 인식 정도가 향상되었으며(p<0.01), CGI도 훈련전의 3.7±0.9 점에서 훈련 후 2.8±0.8 점으로 유의하게 호전되었다(p<0.01). 환자의 연령, 발병시 연령, 유병 기간, 입원 기간, 항정신병약물 사용 용량, 교육 정도, CGI로 평가한 임상 상태 등은 정신장애의 자기 인식 정도와는 관련성이 없었다. 결 론： 정신분열병 입원 환자에서 단축형 증상관리 훈련은 정신장애에 대한 자기 인식을 증가시킬 수 있는 방법 이 될 가능성을 확인하였으며 이 방법이 정신분열병 재활치료의 중요한 요소가 될 수 있음을 알 수 있었다.
Objectives：The purpose of this study was to examine whether Symptom Management Module- Korean Brief Version(SMM-B) is effective as a psychosocial treatment of the inpatients with chronic schizophrenia. We also questioned which of demographic and clinical characteristics could be predictors of differential treatment response. Methods：The subjects were composed of 30 inpatients with chronic schizophrenia, who were trained with weekly session of SMM-B for 5 weeks. Before and after the training, the level of psychopathology, knowledge about schizophrenia were assessed as dependent variables by using Clinical Global Impression(CGI) and Scale to Assess Unawareness of Mental Disorder(SUMD). Results：Overall, patients showed improvement over the treatment period on psychopathology as well as knowledge about psychosis. Total scores of SUMD were changed from 16.9±4.0 before training to 12.9±4.2 after training(p<0.01) and scores of CGI were improved from 3.7±0.9 to 2.8±0.8 (p< 0.01). However age, gender, years of education, age of onset, duration of illness, duration of admission, numbers of psychiatric admission, and clinical status evaluated by CGI were not correlated with unawareness of psychosis. Conclusion：These results suggest that SMM-B could be a reliable method to improve self-awareness of psychosis in patients with chronic schizophrenia and one of important elements in rehabilitation.
서 론
방 법
결 과
고 찰
참 고 문 헌