정신분열병 환자의 분노 경험과 표현

Anger Experience and Expression in Patients with Schizophrenia

연구목적： 정신질환자에 대한 편견은 이들에 대한 치료에 큰 영향을 미치고, 이들이 사회 적응과 재활에 어려움을 겪 는 요인이 된다. 저자는 정신분열병 환자들이 느끼는 분노의 특징과 표현이 일반인에 비해 과연 크고 광범위 한 것인지에 대하여 알아보고, 나아가서 이들 환자에 대한 편견을 시정할 수 있는 근거를 얻고자 하였다. 방 법： DSM-Ⅳ에 의거한 정신분열병 환자 105명과 대조군으로 대학병원 내과에 입원한 환자 43명, 그리고 건 강한 성인 65명을 대상으로 한국판 State-Trait Anger Expression Inventory를 이용하여 분노의 경험과 표현을 조사하여 정신분열병 환자군의 분노의 특성을 비교 분석하였다. 결 과： 정신분열병 환자군이 건강대조군보다 상태 분노가 유의하게 높았고, 특성-기질은 다른 두 군에 비해 유의 하게 낮았다. 분노 표현 척도 중에 분노 억제와 분노 통제는 건강대조군에 비해 정신분열병군에서 유의하게 낮았다. 그러나 특성-반응과 분노-표출은 유의한 차이가 없었다. 그리고 병식 유무에 따라 세 군간에 분노 척도를 비교해 본 바 모든 척도에서 유의한 차이를 보이지 않았다. 결 론： 정신분열병 환자들은 정상대조군에 비교해 볼 때 상당한 분노를 가지고 있고, 분노 억제와 조절 능력은 부 족한 점을 보여주고 있다. 그러나 분노의 표출은 크지 않다고 할 수 있다. 이러한 결과는 정신분열병 증상의 하나인 자아기능의 약화일 수도 있으나 만성화에 따른 음성증상에 의한 것일 수도 있다. 이들의 예기치 않는 적대적 행동이나 난폭한 행동은 급성기가 아닌 시기에는 주위 환경에서 비롯된 자극에 따른 반응일 수 있다. 그러므로 정신분열병 환자는 무조건 위험하다는 잘못된 견해는 시정되어야 할 것이다. 그리고 향후 정신분열 병 환자가 갖는 분노의 특성으로 파악하는 것은 예기치 않는 이들의 분노 표현에 대처하는 방법을 찾는데 도 움이 될 수 있을 것이다.

Objectives：The prejudice against the mentally deranged persons has an effect on the treatment of the mental illness and is one of the reasons why they have difficulties in social adaptation and rehabilitation. We intended to examine the characteristics and expression of the anger in schizophrenic patients to find how much anger they feel compared with general population. And we tried to find the basis on which the prejudice can be corrected. Method：105 schizophrenic patients were selected according to DSM-IV. Control groups were 43 patients who were admitted to the department of internal medicine in university hospital and 65 healthy adults. The experiences and expressive patterns of anger were surveyed by State-Trait Anger Expression Inventory, Korean edition. And the characteristics of the anger in the schizophrenic patients were compared with those in controls and analyzed. Results：Stateanger was significantly higher in the schizophrenic patients group than in healthy control group and trait-temperament was significantly lower in schizophrenic patients group than in other two control groups. Among the anger expression scales, anger-in and anger-control were significantly lower in schizophrenic patients group than in healthy control group. But trait-reaction and angerout showed no significant difference among three groups. And no significant difference was shown among the anger scales of three groups according to the presence of insight of the disorder. Conclusion：It is shown that schizophrenic patients have considerably much anger when compared to healthy control group and insufficient ability to suppress and control the anger. But it may be said that the expressions of anger in schizophrenic patients are not apparent. These results may be due to either the weakness of ego function, which is one of the symptoms of schizophrenia, or negative symptoms following chronicity of the disorder. Unex-pected aggressiveness or violence of them may be triggered by stimuli from the circumstances, if they are not in acute phase. And the misunderstanding of general public that schizophrenic patients are dangerous unconditionally should be corrected by the education. We can t develop the appropriate strategy to cope with the anger of the schizophrenic patients until we under-stand well the characteristics of anger in them.