도시 거주 노인 수면 습관 및 불면증상의 요인： 인구학적, 질병 및 정신증상의 관련성

Sleep Habits and Insomnia-associated Factors in the Urban Elderly： Demographic, Health and Psychobehavioral Correlates

연구목적： 본 연구는 국내 노인의 수면 습관을 조사하고 불면 증상과 연관 있는 인구학적, 질병학적 요인을 알고자 했다. 방 법： 1997년 12월부터 1998년 1월까지 약 1개월에 걸쳐 2단계 층화집락표본추출의 역학조사법을 통해 선정 된 울산시 3개구 4개동 거주의 만 65세 이상 노인을 대상으로 수행되었다. 대상자 중 723명에서 응답을 받 았으며 응답률은 73.8%였다. 대학생인 설문조사요원들을 훈련시킨 뒤, 이들로 하여금 대상 지역의 노인거주 가정을 방문하여 개개 노인을 대상으로 반구조화된 면담으로 수면습관 및 불면증상 설문을 실시하였으며 그 외 한국어판 노인정신장애평가척도, 삶의 질 척도를 이용한 설문조사와 과거질병력을 청취조사하게 하였다. 결 과： 국내 노인들은 평균 오후 10시 16분에 자리에 누워 오전 5시 22분에 일어나서 총 7시간 6분의 수면시간 을 보였다. 노인의 11.7%가 거의 매일 밤 불면증을, 14.8%가 간헐적 불면증을 호소하였다. 남자에서는 연 령이 증가할수록 침상에 누워있는 시간이 증가하고, 또, 입면시까지 소요되는 시간과 수면 중의 각성회수가 증가되었으나 여성에서는 명확하지 않았다. 단변수 분석에서 요통, 중풍 병력의 환자에서 불면 증상이 심했 다. 다변량분석 결과 불면 증상과 관련 깊은 요인으로 남자에게서는 고령과 우울증상이, 여자에게서는 남자 의 위험요인에다 신체통증과 피부병력이 추가로 관련이 있었다. 결 론： 지역 거주 노인에서 불면 증상은 매우 흔한 증상이며 우울증상과 명확한 상관관계를 보이고 있었다. 불면 증을 극복하기 위해 불면증 위험요인의 인과관계에 대한 추후 연구가 필요하다.

Objectives：The purpose of this study is to analyze sleep habit and investigate the association between insomnia and demographic, health and psycho-behavioral symptomatology in Korean urban elderly. Method：A total of 723 community residents aged 65 years or older were surveyed by two stage, random cluster sampling method. The response rate was 76.2%. Interviewers performed door to door visits and administered a questionnaire about sleep, past medical history, and several scales as the Psychogeriatric Assessment Scale(PAS), the short form Quality of Life Scale(SF-36) and etc. Results：The mean scores are as follows：retiring time was ten-sixteen p.m., wake-up time was five twenty two a.m., duration of sleep was seven hours and six minutes. Among the elderly, 11.6% and 14.8% of the subjects reported chronic and intermittent difficulty in sleeping, respectively. The patients with back pain and history of stroke complained of more insomnia symptoms in univariate analysis. In ANCOVA analysis, insomnia symptoms were associated with an old age, depressive symptoms in male. Bodily pain and history of dermatologic disease were additional risk factors in female. Conclusions：The data suggest insomnia is one of most common health problems among elderly Koreans living in the community. Strong positive relationship between depressive symptoms and insomnia were found. Further research is needed to explore the causal relationship between insomnia and risk factor