한국의 정신분열병 외래 환자의 직·간접비용

Direct and Indirect Cost of Treating Out-Patients with Schizophrenia in Korea

연구목적： 정신분열병 외래 환자의 직접 비용과 간접 비용을 추산해 보고, 의료 자원의 적절한 운용과 효과적인 배분 을 위한 보건 정책의 기초자료로 사용하고자 한다. 방 법： 정신분열병 진단을 받은 289명의 환자를 대상으로 6개월간 외래를 방문하면서 사용한 의료비와 시간을 조사하여 직접 비용을 추산하였고, 이 기간 동안 소실된 생산성을 간접 비용으로 환산하였다. 만성질환인 관 상동맥 질환을 앓고 있는 환자 82명을 대조군으로 하여 비용을 비교하였다. 결 과： 정신분열병 환자의 실업률은 72.1%였으며, 직장을 가지고 있는 경우에도 단순노무직의 비율이 64.5 %로 매우 높았다. 정신분열병의 직접 비용은 평균 81.5 만원으로 관상동맥 질환의 평균 71.5 만원보다 상대적으 로 많이 추산되었으나 유의하지는 않았다. 간접 비용은 평균 645.6 만원, 258.9 만원으로 정신분열병군이 2.5배 정도 높았다. 결 론： 정신분열병은 다른 만성질환에 비하여 상대적으로 매우 고비용이 요구되는 질환이며, 보다 체계적인 비용 의 추산을 통하여 양질의 정신 보건 서비스를 제공할 수 있는 토대가 마련되어야 할 것이다.

Objectives：We have aimed to estimate the direct and indirect costs of treating out-patients with schizophrenia in Korea, to use this fundamental data for the effective management and proper distribution of the medical resource. Method：To estimate the direct cost, we surveyed the medical cost and time of two hundred and eighty-nine out-patients with schizophrenia for six months. And the lost productivity as many months was converted into the indirect cost. Those of eighty-two coronary heart disease patients were also estimated as a comparison group. Results：An unemployement rate of schizophrenic patients was 72.1 percent. Moreover the ratio of the laborer in the sample was, even if employed, 64.5 percent. The mean direct cost of schizophrenic patients was, about 815,000 won, higher than that of coronary heart disease, 715,000 won however it was not statistically significant. The former was also estimated 2.5 times more than the latter for the indirect cost, or 6,456, 000 won versus 2,589,000 won. Conclusion：Schizophrenia is a relatively costly illness compared to other chronic illness, so the systematic estimation of the cost is necessary to provide mental health service of high quality.