연구목적： 본 연구는 알콜 의존 환자에서 금주 상태가 시상하부-뇌하수체-부신축에 어떠한 기능 변화를 가져오는지 를 알아보며, 이를 통해 알콜 의존의 원인 기전을 간접적으로 알아보기 위해 시행하였다. 방 법： 알콜 의존 환자 14명에서 금주 후 7일과 28일에, 그리고 건강 대조군 14명에서 각각 오전 8시와 12시에 혈장 베타-엔돌핀, 코티졸, 부신피질자극호르몬의 농도를 측정하였다. 결 과： 1) 금주 후 7일째 환자군과 대조군에서 오전 8시와 12시에 측정한 베타-엔돌핀, 코티졸, 부신피질자극호 르몬은 서로 유의한 차이가 없었다. 2) 금주 후 28일째 환자군과 대조군에서 오전 8시에 측정한 베타-엔돌핀은 환자군이 대조군보다 유의하 게 높았다. 그러나, 12시에 측정한 베타-엔돌핀은 유의한 차이가 없었으며 코티졸, 부신피질자극호르몬은 오 전 8시, 12시 모두에서 유의한 차이가 없었다. 3) 금주 기간의 경과에 따른 변화를 볼 때, 환자군에서 오전 8시에 측정한 베타-엔돌핀, 코티졸, 부신피질 자극호르몬은 금주 7일째와 28일째간에 유의한 차이가 없었으며, 12시에 측정한 부신피질자극호르몬에도 유의한 차이가 없었다. 그러나 12시에 측정한 베타-엔돌핀과 코티졸은 금주 후 7일째보다 금주 후 28일째 에 유의하게 낮았다. 4) 일중 변동률의 차이를 보면, 오전 8시부터 정오 12시까지의 베타-엔돌핀의 감소속도가 금주 후 28일 째 환자군에서 금주 후 7일째 환자군과 대조군보다 월등히 빨랐다. 결 론： 알콜 의존 환자에서 금주기간이 길어지면 점차 혈장 내 베타-엔돌핀 농도가 감소하고, 일중 감소 속도도 증가하여 결과적으로 알콜 섭취 욕구가 증가될 것으로 생각되며, 이는 알콜 의존의 원인으로 오피오이드 보 상가설을 지지하는 소견이다.
Objectives：The present study was performed to evaluate the change in releasing action of hypothalamus- pituitary-adrenal axis after alcohol abstinence in patients with alcohol dependence, and to identify the etiologic mechanism of alcohol dependence indirectly. Methods：Plasma beta-endorphin, cortisol and ACTH level was measured in 14 alcohol dependent patients and in 14 healthy persons after 7 days and 28 days of alcohol abstinence at 08：00h and 12： 00h, twice a day. Results： 1) There was no significant difference in plasma beta-endorphin, cortisol and ACTH level measured at 08：00h and 12：00h between patients and control group after 7days of alcohol withdrawal. 2) Plasma beta-endorphin level measured at 08：00h in patients was significantly elevated comparing with control group after 28days of alcohol withdrawal. But, there was no significant difference in plasma beta-endorphin level measured at 12：00h and in plasma cortisol and ACTH level measured at both 08：00h and 12：00h between two groups after 28days of alcohol withdrawal. 3) In the patient group, there was no significant difference between patients after 7days and 28 days of alcohol withdrawal in plasma beta-endorphin, cortisol and ACTH level measured at 08：00h and ACTH level measured at 12：00h. But, beta-endorphin and cortisol level measured at 12：00h were significantly lowered in patients after 28days of alcohol withdrawal than after 7days of withdrawal. 4) In decreasing rate of beta-endorphin production from 08：00h to 12：00h, there was significant difference between patients and controlled group after 28days of alcohol withdrawal. Conclusion：In alcohol dependent patients, lower level of beta-endorphin and increased reducing rate in diurnal variation of beta-endorphin after alcohol withdrawal are evident, which in turn may elevate craving for alcohol intake, and there findings support the opioid compensation theory in the development of alcohol dependence
서 론
연구대상 및 방법
결 과
고 찰
참 고 문 헌