정신분열병 외래환자에서 사회기능, 정신병리, 그리고 주의력 결손간의 관계

Relations among Social Functioning, Psychopathology and Attentional Deficits in Schizophrenic Outpatients

본 연구의 목적은 증상이 안정된 83명의 정신분열병 외래 환자들을 대상으로 증상, 사회적응, 그리고 주의 력간의 연관성을 알아보기 위한 것이다. 정상 대조군은 정신분열병 환자군과 교육수준, 나이, 성별 등이 비슷 한 60명으로 하였다. 증상은 양성 및 음성증상 증후군 척도(PANSS)를 이용하여 평가하였고, 사회적응은 한국판 사회적응 척도를 이용하였다. 그리고 주의력은 지속수행 검사(Continuous Performance Test)와 정보 감지능력 검사(Span of Apprehension Task)를 사용하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1) 정신분열병 환자군이 정상 대조군에 비해 지속수행 검사와 정보 감지능력 검사 모두에서 유의한 결손 을 보였다. 또 사회적응 척도의 총 점수와 10개 소영역의 점수에서도 정신분열병 환자군이 정상 대조군에 비해 유의하게 낮았다. 2) 사회기능과 증상간의 연관성에서는 양성증상, 음상증상, 일반증상 모두 사회기능의 총 점수와 연관성이 없었다. 그러나 사회적 여가활동 소영역에서는 음성증상과 유의한 상관성이 있었다. 3) 사회적응 척도의 총 점수와 지속수행 검사에서 가장 중요한 변인인 민감도와의 상관관계에서는 유의한 상관성을 보였다. 그러나 사회적응 척도의 총 점수와 정보 감지능력 검사에서 가장 중요한 변인인 정답반응 횟수간에는 유의한 상관성을 보이지 않았다. 사회적응 척도중 도구적 역할 소영역은 민감도 및 정답반응 횟수와 상관성이 있었다. 그리고 친구관계 소 영역은 민감도와 유의한 상관성을 보였다. 4) 증상과 주의력과의 상관관계에서는 지속수행 검사의 민감도와 음성증상간에 유의한 상관성을 보였다. 이러한 결과는 증상이 안정된 정신분열병 외래환자에서 지속적 주의력이 전반적인 사회기능을 예측하는 한 인자가 될 수 있음을 시사한다.

In order to study the relations between attentional deficits and social functioning of the schizophrenia, 83 stable outpatients with DSM-Ⅳ schizophrenia and matched 60 normal controls were examined for their sustained attention, sensory register, and social functioning by means of Continuous performance test(CPT), Span apprehension task(SPAN), and Korean version of Social Adjustment Scale Ⅱ-Revised Version(KSAS Ⅱ-RV) respectively. Psychopathology was assessed using the Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS). The results were as follows. 1) Schizophrenic patients showed a significant deficit in the sustained attention and sensory register as manifested in the data of CPT and SPAN, compared with the matched normal controls. Schizohrenic patients also showed a significantly poor social functioning in measure of KSAS Ⅱ-RV compared with the matched normal controls. 2) There was no correlation between three type of symptoms(positive/negative/general) and total scores of social functioning. But negative symptoms was correlated with the social leisure subarea of KSAS Ⅱ-RV. 3) CPT was correlated with total scores of social functioning including the instrumental role and friend relation subareas of KSAS Ⅱ-RV, whereas SPAN was only correlated with the instrumental role subarea of social functioning. 4) In the relations between attention and symptoms, CPT was correlated with negative symptoms. These results suggest that the deficit of the sustained attention may be a predictive factor of social functioning in the schizophrenic outpatients.