연구목적： 저자들은 치매 환자의 임상 진료 및 역학적 조사 연구에서 간편하면서도 유용하게 사용될 수 있는 치매 선 별용 인지기능 검사 도구인 Short Blessed Test(SBT)를 한국어로 번안하고, 번안된 검사에 대한 신뢰도와 타당도를 검증함으로써 한국어판 SBT(SBT-K)를 개발하고자 하였다. 방 법： 번역-역번역의 과정을 거쳐 번안된 SBT-K를 The Korean Version of Blessed Dementia Scale-Activity of Daily Living(BDS-ADL-K) 및 Clinical Dementia Rating Scale(CDR)과 함께 치매환자 224명과 정상인 191명에게 시행하고, 이들 중 324명(치매환자 157명, 정상인 167명)에 대해서는 The Korean Version of Consortium to Establish a Registry of Alzheimer’s Disease-Mini-Mental State Examination (CERAD-MMSE-K)를 함께 시행하였다. SBT-K의 신뢰도 확인을 위해 Crohnbach alpha 값의 산출과 함께 평가자간 일치도 및 1개월간격 검사-재검사 일치도를 검증하였다. 타당도 확인을 위해 SBT-K 점수와 CERAD-MMSE-K, BDS-ADL-K 및 CDR 점수와의 상관성을 검증하고, 각 절단점에 대한 민감도 및 특 이도를 산출하였다. 아울러 Receiver Operator Characteristic(ROC) 곡선분석을 통해 최적절단점을 구하고 CERAD-MMSE-K와의 진단적 효율성을 비교 검증하였다. 결 과： 1) SBT-K는 높은 내적 일치도와 함께 우수한 평가자간 및 검사–재검사 신뢰도를 보였다. 2) SBT-K는 CERAD-MMSE-K, BDS-ADL-K 및 CDR과 유의한 상관관계를 보였으며, ROC 곡선분 석을 통해 추정된 최적 절단점(10/11)에서의 민감도와 특이도가 각각 0.85, 0.90으로 높게 나타났다. 3) ROC곡선의 Area Under Curve(AUC) 분석결과 SBT-K는 CERAD-MMSE-K와 치매선별도구로서 대등한 진단적 효율성을 보였다. 결 론： 이상의 연구결과를 통해 SBT-K는 높은 신뢰도와 타당도를 가지고 있으며, 치매선별을 위해 간편하면서 도 유용한 인지기능 평가 도구임이 확인되었다.
We aimed to develop the Korean version of Short Blessed test(SBT-K) by analyzing its reliability and validity, showing its usefulness as a dementia screening instrument. The translation, including back translation procedure, was carried out, keeping the basic structure of SBT. SBT-K. The Korean Version of Blessed Dementia Scale-Activity of Daily Living(BDS-ADLK) and Clinical Dementia Rating Scale(CDR) were administered to 224 dementia patients and 191 control subjects, and The Korean Version of Consortium to Establish a Registry of Alzheimer’s Disease- Mini-Mental State Examination(CERAD-MMSE-K) was to 157 patients and 167 controls. The correlation of SBT-K scores between two raters, correlation between the test and retest after one month, and its internal consistency were analyzed. To verify the concurrent validity of SBT-K, its correlation with each test：CERAD-MMSE-K, BDS-ADL-K, and CDR was analyzed. The sensitivity and specificity for each cut-off point of SBT-K were calculated and the Receiver Operator Characteristic(ROC) curve analysis was done to get its optimal cut-off point. SBT-K was found to have significantly high internal consistency, inter-rater reliability, and test-retest reliability. The significant correlation of SBT-K with each test described above was also shown. Its optimal cut-off point was estimated as 10/11, and the sensitivity and specificity were 0.85 and 0.90, respectively. The ROC curve analysis indicated that the diagnostic efficiency of SBT-K was comparable with CERAD-MMSE-K. We conclude that SBT-K has not only high reliability and validity, but also usefulness as a screening instrument for dementia
서 론
방 법
결 과
고 찰
참 고 문 헌