주의력결핍 과잉행동장애 아동에 있어서 연속수행검사의 진단적 유용성

The Diagnostic Availability of Continuous Performance Test in Children with Attention Deficit Hyperactivity Disorder

서 론： 본 연구는 주의력결핍 과잉행동장애(이하 ADHD) 아동과 정상대조군의 연속수행검사(이하 CPT) 결과 양상을 비교하여 CPT의 진단적 유용성을 알아보고자 하였다. 그리고, ADHD 아동의 연령과 성별, 지능, 그 리고, 장애의 유형 등과 같은 변수에 따른 CPT의 결과양상을 비교하여, CPT가 ADHD의 어떤 특성을 잘 반영 해 주는가를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법： DSM-Ⅳ의 진단기준에 의하여 진단이 내려진 ADHD 실험군 68명과 정상대조군 30명을 선정하였으며, 두 군간의 연령과 성별을 통제하였다. 실험군과 정상대조군 모두 환아의 부모가 ADHD 평가척도(ADDES-HV)를 작성하였으며, 환아에게는 직접 CPT를 실시하였고 지적 능력을 평가하기 위해 K-ABC를 시행하였다. 결 과： 실험군과 정상대조군에서의 CPT 결과 양상을 비교하였을 때, 실험군과 정상대조군 사이에 민감도가 유의 한 차이를 나타내었고, 반응기준도 유의한 차이를 나타내었다(p<0.05). ADHD 아동을 대상으로 연령과 지 능의 변화에 따른 CPT의 결과 양상을 비교하였을 때, 연령과 지능이 증가함에 따라 CPT 각각의 결과들도 대 체로 수행력이 호전되는 경향을 나타내었다. 주의력결핍 과잉행동 장애의 유형을 과잉행동을 동반한 군과 과 잉행동을 동반하지 않은 군으로 나누어 비교분석을 한 결과, CPT 각각의 결과에서 유의한 차이는 나타나지 않았다. CPT 결과 양상에 있어서 남녀간 차이점을 비교하였을 때, 오경보오류와 정반응시간의 표준편차, 표 준편차의 다양성, 그리고, 민감도가 유의한 차이를 나타내었다(p<0.05). CPT 각각의 8가지 결과 변수들에 대해 판별분석을 실시한 결과, 각각의 결과 변수들에 있어서 진단에 대한 전체 판별력이 모두 50%이상을 나 타내었다. 그 중, 정반응시간의 표준편차와 표준편차의 다양성, 그리고, 민감도는 진단에 대한 전체 판별력이 모 두 60%이상을 나타내었다. 결론 및 고찰： 이러한 결과들은 CPT가 ADHD의 진단에 있어서 어느 정도의 유용성을 가지고 있다는 점을 보여준다 하 겠다. 즉, ADHD에 있어서 CPT는 비교적 선별검사와 같은 목적으로는 유용할 것으로 생각되며, 이는 또한 CPT가 장애의 진단에 있어서 보조적인 검사도구임을 나타낸다 하겠다.

Objectives：The purpose of this study was to examine the diagnostic availability of CPT in children with ADHD, and, what factors are affected to CPT results in the diagnosis of ADHD. Methods：CPT, ADHD scales(ADDES-HV), K-ABC were administered to 68 ADHD patients and 30 normal elementary school students as the control group. Also, ages and sex are controlled between two groups. Results：In the differences of the results of CPT between ADHD patients and normal subjects, attentiveness and risk taking are significantly different(p<0.05). In the differences of the results of CPT between ages in ADHD patients, usually as more aged children are better performances in CPT. Also, in the differences of the results of CPT between intelligence in ADHD patients, usually as higher intelligent children are better performances in CPT. There are no differences of the results of CPT between types of ADHD in ADHD patients. In the differences of the results of CPT between sex in ADHD patients, commission error, hit reaction time standard error, variability of standard error, and attentiveness are significantly different between male and female patients(p<0.05). The correlations between ADHD scales and the results of CPT show that inattention subscale is significantly related to hit, omission error, hit reaction time standard error, and variability of standard error. In the discriminant ability between ADHD patients and normal children by the results of CPT, accuracy rates are more than 50% in all results of CPT. Especially, the accuracy rate of hit reaction time standard error, and the accuracy rate of variability of standard error, and also, the accuracy rate of attentiveness are more than 60%. Conclusion：In this point of view, this study suggest that CPT is relatively valuable method in the diagnosis of ADHD. For instances, CPT is more likely to screen the ADHD from normal children, or to use as assisted method of diagnosis of ADHD in clinical settings.