연구목적： 본 연구는 clozapine 치료가 치료저항 정신분열병 환자의 삶의 질에 미치는 영향을 관찰하는 전향적 개방 임 상연구이다. 방 법： DSM-IV 진단기준에 의거하여 정신분열병으로 진단되고 기존의 항정신병 약물에 반응하지 않는 치료저항 정신분열병 환자 23명을 대상으로 하였다. Clozapine을 투여하기 전에 기초평가를 하고 약물투여후 PANSS, BPRS, Simpson-Angus Rating Scale을 2주간격으로 12주동안 반복 시행하였고, 12주 이후부터는 4주에 1회씩 반복 시행하였다. 삶의 질을 평가하기위해 Heinrichs 등이 고안한 삶의 질 척도(QLS)를 사용하여 매달 1회씩 반복 측정하였다. 결 과： 23명중 5개월의 clozapine 효과를 검증한 환자는 총 18명이었다. PANSS 양성, 음성 및 일반정신병리척 도, BPRS점수는 기초평가에 비교하여 5개월 후에 통계적으로 유의한 감소를 보였다. 약물 부작용은 기초평 가에 비하여 5개월 후에 통계적으로 유의한 변화는 보이지 않았다. 삶의 질은 5개월 후 평가에서 전체점수가 기초평가에 비하여 52.69% 상승하였고, QLS 전체점수와 4개의 하위척도중 대인 관계 영역과 내적인 정신 요소 영역에서 기초평가에 비하여 5개월 후에 통계적으로 유의한 상승을 보였다. PANSS 음성척도 및 일반 병리척도가 삶의 질과 유의한 관련성을 보였다. 결 론： Clozapine 치료는 기존의 치료에 반응하지 않는 치료저항 정신분열병 환자의 삶의 질에 긍정적인 효과를 가져왔다.
Objectives：This prospective study was performed to determine effects of clozapine treatment on the quality of life of treatment-resistant schizophrenic patients. Method：Subjects were 18 patients with treatment-resistant schizophrenia. Patient s PANSS, BPRS and Simpson-Angus Rating Scale was assessed at 9 time points：baseline, the 2th, 4th, 6th, 8th, 10th, 12th, 16th, and 20th weeks of treatment. We chose to use the Quality of Life Scale(QLS) developed by Heinrichs and associates to evaluate the effect on the quality of life. The QLS was scaled at every month of treatment. Results：Eighteen of twenty-three patients completed the five months trial of clozapine. Three PANSS factors(positive, negative, general) and BPRS total scores showed a significant improvement at the fifth month of clozapine treatment. The adverse effects of clozapine did not show a significant improvement. After five months of clozapine treatment, there were an increase of 52.69% in the total QLS score and a significant improvement of two QLS factors(interpersonal relations, intrapsychic foundation). Particularly two PANSS factors(negative, general) had a significant correlation with the QLS score. Conclusions：This study suggests that clozapine treatment has a positive effect on quality of life of treatment-resistant schizophrenic patients
서 론
연구 대상 및 방법
결 과
고 찰
참 고 문 헌