정상 건강인에서 파록세틴이 인지 및 정신운동기능에 미치는 영향

Acute Effects of Paroxetine and Amitriptyline on the Psychomotor Performance in Healthy Volunteers

연구목적： SSRI중 하나인 paroxetine이 정상건강인에서 인지 및 정신운동기능에 미치는 영향을 객관적으로 알아보고자 이 연구를 시행하였다. 방 법： 연구대상은 20세에서 40세 사이의 건강한 남녀 총 10명이었고 그 평균연령은 26.5±5.9세였다. Paroxetine 이 인지 및 정신운동기능에 미치는 영향을 기존의 삼환계 항우울제인 amitriptyline과 비교하여 연구를 하였으 며 double-blind, two-way, single dose, crossover design에 따라 연구를 시행하였다. 약물은 amitriptyline 50mg 또는 paroxetine 40mg을 일회투여하였으며 두번째 약물은 최초 약물투여 후 1주간의 washout기간 이 지난 후 투여하였다. 평가에는 Vienna Determination Unit, Vienna Reaction Unit, Vienna Signal Detection, Grooved Pegboard Test 및 Finger Tapping Test를 이용하였으며 약물투여 전, 약물투여 3시간 후 및 6시간 후 등 총 3회에 걸쳐서 평가하였다. Cross-over model에 따라 반복측정을 고려한 이원분산분석을 시행하여 자료를 분석하였고 다중비교는 Fisher의 최소자승차이법(Least square difference, LSD)을 이용하 여서 각 투약군마다 1회 검사(base-line)와 2회, 3회 검사와의 차이를 비교검증하였다. 결 과： 시행된 거의 모든 검사에서 amitriptyline 투여군에서는 대부분 현저한 기능의 저하를 보인 반면 paroxetine 투여군에서는 정신운동기능의 유의한 감소가 관찰되지 않았다. 결 론： Paroxetine은 주간에 주의집중이나 정교한 운동기능을 요하는 일을 하는 환자들에게 보다 적절한 약물이 될 것으로 생각되어지며 이러한 환자들에게서 기존의 삼환계 약물보다 높은 순응도를 보일 것으로 생각된다. 아울 러 본 연구는 중추신경계에 작용하는 약물에 관한 임상 연구 분야에서 통상적으로 측정하기 어려운 것으로 알 려진 미세한 인지 및 정신운동기능의 변화를 객관적으로 정교하게 평가하여 약물에 따른 차이를 객관적으로 입증하였다는 점에서 의미있는 연구라고 생각된다.

Objectives：Paroxetine is known to have fewer cognitive side effects than older antidepressants such as amitriptyline. To confirm this objectively, we compared the effects of paroxetine on the psychomotor performance with those of amitriptyline in 10 healthy volunteers. Method：Paroxetine and amitriptyline were administered orally in a double-blind, two-way, single dose, crossover design. Assessments of psychomotor performances were carried out before and 2 and 6 hours after administration of single dose of paroxetine(40mg) or amitriptyline(50mg). Each treatment day was separated by 1 week of washout period. The psychomotor performances were measured using Vienna Determination Unit, Vienna Reaction Time, Vienna Signal Detection, Grooved Pegboard Test and Finger Tapping Test. The data were analyzed using two-way, repeated measures ANOVA on a crossover model. Results：The results showed that paroxetine 40mg produced no significant performance decrements on the every test of psychomotor performances, whereas amitriptyline 50mg produced markedly impaired performance on most of the psychomotor tests. Conclusion：This study confirmed pervious findings that paroxetine is generally devoid of adverse side effects on psychomotor performance.