연구목적： 비정형 항정신병약물의 약물 역동학적 특성은 정신분열병 환자의 양성, 음성 증상 뿐 아니라 인지기능에도 긍 정적 효과를 미칠 것으로 기대된다. 본 연구의 목적은 정신분열병 환자에서 8주간의 risperidone 약물치료가 주 의력과 정보처리력에 미치는 영향을 파악하고, 이것이 임상 증상의 변화와 연관되어 있는지 여부를 알아보는 것 이다. 방 법： 연구 대상은 정신병적 증상의 발현 혹은 악화 상태에 있는 29명의 정신분열병 환자와 정상 대조군 25명이었 다. 임상 증상은 치료 전후로 Positive and Negative Syndrome Scale, Clinical Global Impression 및 Extrapyramidal Symptom Rating Scale을 사용하여 평가하였다. 치료 전후의 환자군과 대조군에 대해 전산화 인지 기능 검사인 Vigilance Test, Continuous Attention Test, Reaction Unit Tests, Motor Performance Tests 를 시행하여 경계력(vigilance), 지속적 주의력, 시각/청각 자극에 대한 정보처리력 및 미세운동 조절능력을 평 가하였다. 결 과： 치료전 환자군은 경계력과 지속적 주의력, 미세운동 조절능력에서 대조군에 비해 유의하게 저하된 성적을 보였으며, 시각/청각 자극에 대한 반응 결정속도도 저하된 경향을 보였다. 8주간의 risperidone 약물치료 후 임 상 증상은 양성척도, 음성척도 및 일반정신병리척도에서 모두 유의한 호전을 보였다. 치료 후 환자군은 시청 각 복합 자극에 대한 반응 결정 속도의 유의한 향상을 보였는데, 이는 임상 증상의 호전 정도와 상관성을 보이 지 않았다. 단순 자극에 대한 반응결정 속도, 주의력, 미세운동 조절기능 등은 치료 전후로 차이를 보이지 않았 고, Vigilance Test의 반응시간은 지연되었다. 치료 후 추체외로 증상 정도와 상관성을 보이는 인지기능 검사 항목은 없었다. 결 론： 정신분열병 환자는 경계력, 지속적 주의력 및 미세운동 조절기능의 결함을 보이며, 이들 결함은 risperidone 약물치료로 임상증상이 호전된 후에도 비슷한 수준으로 유지되는바, 질병 고유의 특성임이 시사되었다. 치료 후 시청각 복합자극에 대한 반응 결정속도가 향상되었는데, 이는 임상 증상 호전과는 무관한 약물 역동학적 기전에 의한 직접적 효과임이 시사된다
Objectives：The aim of this study is to evaluate the effect of risperidone on attention and information- processing in schizophrenic patients after 8 weeks of treatment and to determine whether any improvement on cognitive function relates to improvement in psychopathology. Methods：The subjects were 29 schizophrenic inpatients with active psychotic symptoms and the controls were 25 normal volunteers. Pre- and post-treatment clinical symptoms were assessed by Positive and Negative Syndrome Scale, Clinical Global Impression and Extrapyramidal Symptom Rating Scale. Vigilance, continuous atttention, the speed of information-processing and fine motor coordinations were assessed by standardized computerized neurocognitive function tests. Results：At baseline, patients showed significantly poor vigilance and continuous attention than normal controls and these functions were not improved after treatment. The positive and negative symptoms and the general psychopathology were significantly improved. The only item of cognitive tasks signi-fica-ntly improved after treatment was decision time to complex audio-visual stimuli in information-processing task. This improvement was not related to the improvements in psychopathology. The level of extrapyramidal symptoms was not related with any of the cognitive fucntion tests items. Conclusions：Treatment with risperidone appeared to exert a favorable effect on the speed of information-processing and this appeared to be due to a direct pharmacodynamic characteristics of the drug.
서 론
방 법
결 과
고 찰
참 고 문 헌