정신분열증의 면역학적 이상에 관한 연구

Immunological Abnomalities in Schizophrenia

연구목적： 본 연구의 목적은 1) 정신분열증 환자와 건강대조군간의 면역기능의 차이；2) 정신분열증에서 증상심각도 와 면역기능간의 상관관계；3) 정신분열증을 양성, 음성증상군으로 나누어 각각 대조군과의 면역기능의 차 이를 비교하는 것이다. 방 법： 환자군은 DSM-Ⅳ에 의거하여 정신분열증으로 진단된 30명으로 검사전 최소 2주동안 약물을 복용하지 않았다. 대조군은 32명의 건강한 성인을 선택하였다. 환자군과 대조군에서 백혈구, 각 임파구 아형, 자연살세 포 수와 백분율, 혈청 면역글로부린과 총 용혈보체 활성도가 조사되었다. 환자군은 PANSS에 의해 양성, 음 성증상군으로 분류하였고 증상의 심각도는 BPRS에 의해 면역학적 검사당일 평가하였다. 결 과： 각 면역지표에 대해 환자군과 대조군간에 통계적 유의한 차이는 없었다. 증상의 심각도는 Ig A, 총임파구 수와 백분율과 정적 상관관계를 보였으며 CD8＋세포수와는 역상관관계를 보였다. 양성증상군에서는 T세포 백분율과 CD8＋세포수가 대조군에 비해 유의하게 감소되었으며 Ig M은 유의하게 증가되었다. 음성증상군에 서는 자연살세포 수와 백분율이 유의하게 감소되어 있었다. 결 론： 본 결과는 정신분열증의 면역학적 이상이 이 질환에 특이적이라기 보다는 증상의 심각도나 동질적인 증상 군과 연관된다는 것을 나타낸다. 동질적인 환자군을 대상으로 면역기능의 좀더 특이적인 지표가 정신분열증 에서 면역체계의 변화를 알아내는데 요구될 것이다.

Objective：The objectives of this study were to investigate 1) the difference of the immune function between schizophrenic patients and healthy normal control；2) the correlation between the severity of symptoms and immune functions in schizophrenia；and 3) the differences between the positive and negative symptom group of schizophrenia and conrols, respectively. Subjects and Methods：The subjects were thirty patients who met the DSM-Ⅳ criteria for schizophrenia and had undergone 2 weeks of drug free period before this study. Thirty-two healthy young adults were recruited for control. The following immunological functions were observed in the patients on admission and the normal control at the same day：WBC count, lymphocyte subpopulations(T cell, B cell, CD4＋ cell, CD8＋ cell, CD4＋/CD8＋ cell ratio), natural killer(NK) cell count and percentage, serum immunoglobulin levels(Ig G, Ig A, Ig M), total hemolytic complement activity(CH50). The schizophrenic patients were classified into positive and negative symptom group by Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS) on the sampling day. The severity of symptoms was assessed by using the Brief Psychiatric Rating Scale(BPRS) in each day of immunological examinations. Results：No significant difference was observed by measuring several immunological fuctions from schizophrenic patients and normal controls. A significant positive correlation was established between symptom severity and Ig A, the number and percentage of total lymphocyte. In contrast a negative correlation between symptom severity and number of CD8＋ cell was found. In the positive symptom group, the percentage of T cell and number of CD8＋ cell were significantly reduced and Ig M level increased as compared to normal controls. In the negative symptom group, number and percentage of NK cell were decreased as compared to controls. Conclusion：These results suggest that alterations in immune system in schizophrenia do not appear to be a specific biological correlate of this disorder, but, rather, may be associated to severity of symptoms and homogenous symptom subgroup. Also more specific marker of immune function for the homogenous patients group will be required to assess some identified changes of immune system in schizophrenia.