연구목적： 저자들은 정신분열증 환자에서 지형학적 청각 사건관련전위 P300의 소견이 생물학적 표시자로서 의의가 있는지를 알아 보고, 이를 임상적으로 상태표시자 또는 성향표시자로서 사용할 수 있는지에 대하여 조사 하였다. 방 법： 대상은 정신분열증 환자군 30명(남자＝12명, 여자＝18명；나이 30.2±9.9세)과 정상 대조군 30명(남자＝ 12명, 여자＝18명；나이 33.5±7.6세)으로 연구하였다. 정신분열증 환자군은 입원후 1주 이내에 첫 검사를 한 초기군과 4주 후 추적검사를 한 추적기군으로 나누었다. 지형학적 청각 사건관련전위 P300과 N100은 표준화된 방법인“oddball paradigm”으로 검사하였으며, 각 검사 시점에 양성 및 음성 증상 평가척도(Potive and Negative Syndrome Scale)를 사용하여 양성증상, 음성증상, 일반정신병리, 그리고 전체증상 등으 로 나누어 임상증상을 평가하였고, 환자군의 초기와 추적기의 변화는 P300과 PANSS의 원점수를 Z 변환으 로 표준화하여 사용하였다. 결 과： P300 잠복기는 대조군 315.8±24.2msec, 초기군 403.8±42.3msec, 추적기군 364.7±43.2msec로서, 각 군간의 유의한 차이가 있었으며(p <0.01), N100 잠복기, 나이, CCP(correct counted percent) 등을 공 변인으로 공분산분석후에도 이러한 차이는 여전히 유의하였다(p <0.01). P300 전위값은 대조군 8.8±2.7μ V, 초기군 4.4±1.9μV, 추적기군 4.4±2.5μV로서, 대조군과 초기군, 대조군과 추적기군 간의 유의한 차이 가 있었으나(p <0.01), 초기군과 추적기군간의 차이는 없었으며, N100 전위값, 나이, CCP 등을 공변인으로 공 분산분석후에도 이러한 차이는 여전히 유의하였다(p <0.01). 정신분열증의 양성증상, 음성증상, 일반정신병리, 전체증상 등은 초기군에 비해 추적기군에서 유의하게 호전되었다(p <0.01). 임상증상이 호전되면서 P300 잠복기는 감소하였으나, P300 전위값은 변화가 없었다. 결 론： P300은 정신분열증 환자에서 정상인과 다른 양상을 보이고 있었으며, 이러한 소견은 외부자극에 의한 영향을 배제한 뒤에도 나타났다. 정신분열증 환자에서 임상증상이 호전됨에 따라 P300 잠복기는 감소하였으나, P300 전위값은 변화가 없었으며, 이는 P300 잠복기가 정신분열증의 상태표시자이고 P300 전위값은 정신분열증의 성향표시자임을 시사하는 소견으로 생각된다.
This study was designed to investigate the clinical availability of topographic auditory event related potential P300 as a biological marker in patients with schizophrenia. The subjects were composed of normal controls(N=30) and patients(N=30) with schizophrenia by DSM-IV. Topographic auditory event related potential P300 and N100 were measured by “oddball paradigm”, which was known as a standard method. Schizophrenics were evaluated twice, initial and follow-up, by 4 week interval. P300 latency and N100 latency were deter-mined by Global Field Power. At this time point the maximum amplitude and its location, according to X-Y coordinates, were determined in brain topography. Clinical symptoms were evaluated by Positive and Negative Syndrome Scale(PANSS). P300 latencies of normal controls, initial group of schizophrenics, and follow-up group of schizophrenics were 315.8±24.2msec, 403.8±42.3msec, and 364.7±43.2msec, respectively. P300 amplitudes of normal controls, initial group of schizophrenics, and follow-up group of schizophrenics were 8.8± 2.7μV, 4.4±1.9μV, and 4.4±2.5μV, respectively. They had significantly different P300 latencies one another by measuring ANCOVA, of which covariables were N100 latency, age, and CCP(correct counted percent)(p<0.01). X-Y coordinates was not significant. In P300, there were some different characters between normal controls and schizophrenics even though excluding N100, which was supposed to be exogeneous component by external stimuli. When clinical symptoms were improved, P300 latency was decreased. However, P300 amplitude was not changed. These results suggest that P300 woald be available clinically as a biological marker, P300 latency be a state marker, and P300 amplitude be a trait marker in schizophrenia.
서 론
방 법
결 과
고 찰
참 고 문 헌