외상성 뇌손상 환자에서 SPECT와 MRI 소견의 비교 연구

A Study Comparing SPECT with MRI in Patients with Traumatic Brain Injury

연구목적과 방법： 본 연구에서는 외상성 뇌손상후 객관적 이상의 유무를 찾아내는데 MRI와 SPECT중 어느 것이 더 효과적 인지 알아보고자 하였다. 1997년 1월부터 1998년 6월까지 18개월동안 이대 목동병원 신경정신과에서 신체 감정서가 발부되었던 외상성 뇌손상 환자중 MRI, SPECT, EEG를 모두 시행한 51명을 대상으로 검사결과 를 검토하여 두뇌의 이상여부를 어느 검사가 효과적으로 찾아내는지 비교 조사하였으며 그 결과는 다음과 같다. 결 과： 연구대상 환자중 MRI에서 비정상 소견을 보인 경우는 11명(21.6%)이였으나 SPECT에 이상소견을 보인 경우는 27명(52.9%)이나 되어 SPECT 검사로 뇌손상후의 이상소견을 찾을 수 있는 가능성이 유의하게 높 았다(p<0.05). 그러나 MRI에서 비정상인 경우(3명)에서 SPECT가 기능이상을 찾아내지 못했기 때문에 MRI나 SPECT를 단독으로 검사하기보다는 함께 검사하는 것이 외상성 뇌손상 환자에서의 이상여부를 찾아 내는데 효과적이라 할 수 있다. 반면 뇌파검사는 뇌의 기능이상을 찾는데 효과적인 검사가 아니었다. 민사소 송까지의 기간 및 두 검사 결과에 대한 교육수준이나 성별차이는 유의하지 않았다. 결 론： 외상성 뇌손상 환자들에서 뇌의 이상유무를 찾아내는 데는 MRI보다 SPECT가 더 효과적 검사법이라 할 수 있지만 두 검사를 동시에 시행하는 것이 추천할만한 방법이라 하겠다.

In this study, the author tried to compare the efficiency of SPECT with that of MRI in evaluation of neuropsychiatric sequelae after traumatic brain injury(TBI). Fifty-one patients who were referred from the court for the purpose of assessment of neurobehavioral disability after TBI for 18 months from Jan, 1997 to Jun. 1998 were reviewed. The results were as follows： 1) SPECT was more effective to find out brain abnormality than MRI because 27 of 51 patients (52.9%) showed abnormal findings on SPECT but 11(21.6%) on MRI(p<0.05). 2) There were no abnormal findings on SPECT even three of the patients showed abnormality on MRI. 3) The use of electroencephalogram(EEG) was not a helpful method to evaluate abnormal brain function in patients with chronic sequelae after TBI. 4) The relationship between education level and laboratory findings of MRI and SPECT was not found. These results suggest that SPECT alone or combination with MRI would be helpful to find out abnormal brain function efficiently in patients with sequale after TBI.