연구목적： 정신분열병 환자의 halopidol 투여에 따른 치료반응을 구분할 수 있는 생물학적 지표를 찾기 위해 haloperidol 투여 전과 투여 후 6주까지 혈장 HVA 농도의 변화를 보고자하였다. 방 법： 항정신병 약물을 최소 3개월 이상 사용하지 않았던 정신분열병 환자를 대상으로 하여 약물 투여전과 약물 투여후 6주까지 매주 간격으로 HPLC를 사용하여 혈장 HVA농도를 측정하고 간이정신상태 검사 총점수가 치료 6주 후 기저치에 비해 25%이상 감소된군을 호전군, 그 미만의 군을 비호전군으로 구분하여 각군의 혈 장 HVA농도의 변화 양상을 조사하였다. 결 과： 1) Haloperidol 치료로 임상적으로 호전된 군은 사회인구학적 특성에서 발병 연령이 유의하게 높았다. 2) Haloperidol 투여에 따른 혈장 HVA의 농도는 전체 대상환자에서 치료 6주동안 통계적으로 유의한 변 화를 보이지 않았으나 비호전군은 연속적 비교에서 치료 3일째와 1주째의 혈장 HVA 농도가 이전치에 비해 유 의하게 낮았다. 3) 혈장 HVA 농도와 임상평가 척도 사이에는 haloperidol 투여 전, 투여 후 어느 싯점에서도 유의한 상관관 계를 보이지 않았다. 결 론： 본 연구 결과는 haloperidol 투여에 따라 혈장 HVA의 변화 양상이 다른 아군이 존재한다는 사실은 시사 하나 혈장 HVA 농도의 변화가 정신분열병 환자의 임상척도 또는 치료에 대한 반응을 나타낸다는 결론은 도 출할 수 없었다.
Objectives：Changes in plasma homovanillic acid(HVA) were investigated in neuroleptic responsive and non-responsive schizophrenics in order to delineate parameters of dopamine regulation, which may underlie differences in neuroleptic responsivity. Method：Twenty newly admitted acute schizophrenic patients were treated with haloperidol for 6 weeks. HVA was sampled at baseline, 3 days after initial neuroleptic dose, and after 1, 2, 3, 4, 6 weeks of treatment. Nine patients were classified as responders in this prospective haloperidol treatment trial. They had a score of change in the BPRS total scores of 25% or greater. Eleven patients were classified as nonresponders, based on a score of changes in the BPRS total scores of less than 25%. Results：1) The age of onset in respnder was older than nonresponder. 2) There were no significant changes in plasma HVA levels in total patients during 6 weeks haloperidol treatment period, but the nonreponders had a robust decrease in HVA level from baseline to 3 days and one week after haloperidol treatment in successive comparison. 3) There were no significant correlations between plasma HVA level and total scores of BPRS. Conclusions：This study suggested that neuroleptic non-responsive schizophrenics had a different plasma HVA concentration during haloperidol treatment but could not provide support to the idea that change in plasma HVA in response to neuroleptics can predict eventual clinical response to treatment. Further study is required in order to better characterize the changes in dopamine turnover in subgroups of schizophrenics.
서 론
방 법
결 과
고 찰
참 고 문 헌