연구목적： 지역 사회에 거주하는 노인들에서 장기간에 걸쳐 인지기능의 자연적인 변화를 관찰하기 위하여 본 연구가 시행되었다. 대상 및 방법： 1990년 1월부터 같은 해 12월까지 경상북도 포항시 죽장면에 거주하는 65세 이상의 노인 702명에게 한 국판 간이정신상태검사(Korean version of mini-mental state examination, MMSEK)가 시행되었다. 이들 중 440명에 대해서는 1995년 11월부터 1996년 6월까지 인지기능장애진단도구가 시행되었다. 이 도구에는 MMSEK의 모든 문항들이 포함되어 있어서 2회 시행된 MMSEK 점수를 비교할 수 있었다. 결 과： 약 6년 동안에 MMSEK 총점은 1.52±3.45 감퇴되었고, 감퇴율은 6.42%이었다. 기억 등록은 유의한 변화 가 없었고, 시간에 대한 지남력, 장소에 대한 지남력, 기억 회상, 집중/계산, 언어 기능은 유의한 감소를 보여 주었으나, 이해/판단력은 오히려 유의하게 증가되었다. 집중/계산과 기억 회상이 가장 많이 감퇴했고, 그 다음은 언어 기능과 시간에 대한 지남력, 그리고 장소에 대한 지남력이었다. MMSEK 총점의 변화는 성, 교육 수준, 그 리고 1차 MMSEK 총점과는 무관했다. 하위 검사들 중에서 언어 기능의 감퇴는 유학 노인들에 비해서 무학-문 맹 노인들에서 더 심했다. 연령이 증가할수록 각 하위 검사 점수의 감퇴가 더 심했고, 이해/판단력의 호전은 더 미미했다. 1차 MMSEK 점수와 각 하위 검사 점수의 변화간에는 일치된 소견이 발견되지 않았다. 단계별 중다회귀분석 결과, MMSEK 점수의 감퇴에 유의한 영향을 미치는 변수로는 연령, 1차 MMSEK 총점, 그리고 교육 수준이 확인되었다. 이들 세 변수는 MMSEK 총점 감퇴 변량의 16.4%만 설명해 주었다. 결 론： 노인들에서 장기간에 걸친 인지기능 감퇴는 미미하고, 변화의 양상은 인지기능의 각 영역마다 다른 양상을 보여 주었다. 또 인지기능의 감퇴를 설명해주는 변수로는 연령, 1차 MMSEK 총점, 그리고 교육 수준이 확인 되었으나 그 외에도 다른 변수가 있음을 강력히 시사한다
Objectives：This study was conducted to delineate the long-term natural change of cognitive functions in aged community residents, using the Korean version of the mini-mental state examination (MMSEK) Methods：The first MMSEK was administered to as the screening test for identification of dementia between January and December, 1990 in a total of 702 persons. They were residents of a Myun area, Pohang, Kyungpook Province and 65 or more as of December 31. 1990. The MMSEK was repeated from November, 1995 to June, 1996, using the Cognitive Impairment Diagnosing Instrument and was successful in 440. Results：The 6-year mean(±SD) decline of the total MMSEK score was 1.52±3.45 and 6.42%. Of the subtests, memory registration showed no significant decline while comprehension/judgement improved significantly. The decline was most prominent in attention/calculation and memory recall, and then language, orientation in time and orientation in place in order. Change of the total score was not related to sex, education and the first total score. Decline of language function was more severe in the educated than in the noneducated-illiterate. Performances of all subtests declined significantly with aging and improvement of the comprehension/judgement was less prominent in the group aged 75 or more. Relations of the change with the first total score were inconsistent among the subtests. The stepwise multiple regression analysis revealed that age, the first total score and education were the variables significantly affecting the decline of MMSEK score. However, they could account for only 16.4% of the variance of decline of the total MMSEK score. Conclusions：Decline of the cognitive function was small during the 6-year period, and the change pattern was not homogenous among the subtests. Age, the first total MMSEK score and education were idenrified as significant, but not so important, factors accounting for the variance of the cognitive decline.
서 론
연구 대상 및 방법
결 과
고 찰
참 고 문 헌