기독교 신앙이 외래 정신분열병 환자의 치료에 미치는 영향

Influences of Christian Belief on the Treatment of Schizophrenic Outpatients

연구목적： 정신의학적 치료과정에서 종교적 논점이 무시되거나 지나치게 적용되는 것에 대한 지적들은 있었으나, 구 체적으로 종교적 믿음이 정신분열병환자들의 치료과정에 어떤 영향을 미치는지에 대한 연구는 거의 없는 상 태이다. 그래서 기독교 신앙이 통원치료 중인 정신분열병 환자들의 치료과정에 어떤 영향을 미치는지를 구체 적으로 알아보고자 하였다. 방 법： GAF 점수가 41 이상으로 부분적인 병식 혹은 병식을 가지고 있으며 1년 6개월 이상 통원치료를 받고있 던 13명의 개신교인 정신분열병 환자들을 대상으로 전향적인 연구를 하였다. 결 과： A. 긍정적 영향；1) 치료자로서 환자들의 신앙과 관련된 이야기를 편견없이 진지하게 받아준 것이 치료관 계 형성에 매우 도움이 되었다. 2) 신앙이 마치 개인의 불안을 잠재워주는 도구와 같은 기능을 하기도 하였 다. 3) 기독교인이라고 하는 사회적 자기정체성, 하나님의 자녀라는 신앙적 자기정체성, 하나님과의 안전한 둘만의 관계체험, 나는 하나님에 의해 언제나 받아들여진다는 느낌, 교회에서의 안전한 수용체험 등이 정신 분열병 환자들의 자아정체성이나 자기개념의 발달에 도움을 주었다. 4) 신앙적 체험 혹은 영적인 깨달음을 통해서 알게된신앙의 내용을 자신의 행동의 지침이나 청사진 처럼 사용하면서 도움을 받았다. 5) 정신분열병 환자들이 하나님과의 관계에서 느끼는 보호받는 느낌, 수용받는 느낌 등의 둘만의 관계체험은 일상생활 속에 서 다른 사람들과 관계에서 경험할 수 있는 체험과는 다른 종교의 고유한 심리경험을 환자들에게 제공해 주 었다. 마찬가지로 신앙체험이나 신앙의 내용을 자신의 행동의 지침이나 청사진 처럼 사용하면서 생활해 나가 는 정신분열병 환자들의 심리는 바람직한 일상생활규범이나 일반적인 사회관습을 따르는 심리와는 전혀 다 른 면이 있었다. 이러한 종교의 고유한 신앙체험이 치유적인 힘을 나타내는 것 같았다. B. 부정적 영향；1) 교회 목회자나 교인들이 기도원과 같은 종교적 방법의 치유를 강요 혹은 권유함으로써 환자들과 가족들을 혼란시키고 치료과정에도 혼란을 가져오는 경우가 있었다. 2) 증상을 종교적으로 해석함으로써 증상에 대한 병식을 얻는 것을 방해하였다. 3) 신앙을 전체적으로 파악하지 못하고 문자적으로만 이해하는 인지적 결함의 위험성이 있었다. 4) 지나치게 죄책감을 느끼며 자신을 징계하는 태도를 보이기도 하였다. 결 론： 기독교 신앙은 안정된 상태로 유지치료 중인 외래 정신분열병 환자의 치료과정에 많은 긍정적 영향과 부 정적 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 정신과 의사들은 환자들을 치료할 때 신앙이 갖는 이러한 영향들을 신중하게 고려할 필요가 있겠다.

Objectives：Many psychiatrists ignore the behavioral and attitudinal aspects of religious beliefs of patients with schizophrenia. Therefore, how the Christian belief affects the treatment of schizophrenia was investigated. Methods：The subjects of the study were 13 schizophrenic outpatients with protestant belief having partial or full insight. GAF score of each of the patients was above 41. Results：A. Positive effects；1) Taking the patient s belief seriously without prejudice was helpful to therapeutic relation. 2) Faith fulfilled it s function of silencing the anxiety of the patients. 3) The factors which make schizophrenic patients develop self-identity and self-concept in their religious lives were as follows；social identity as a Christian, religious identity as a child of God, experiences of safe dyadic relationship with God, feelings of being always accepted by God, and experiences of being accepted safely by the church. 4) Faith experiences and spiritual enlightenment itself had a therapeutic impact on the patients as a guiding principle of their lives and blueprints for their actions. 5) Experiences of a safe dyadic relationship with God, feelings of being accepted by God, faith experiences, and spiritual enlightenment provided peculiar religious experiences which can not be found in everyday life. And these peculiar religious experiences seemed to have healing power. B. Negative effects；1) The clergymen and the members of the church put the patients and their families into the confusion by compelling or recommending religious treatment methods like prayer retreats. 2) They interfered with patients getting insights by interpreting their symptoms religiously. 3) There was a risk of cognitive defect of grasping faith literally. 4) There was a tendency to direct punishment and blame inwards, on to the self with guilty feelings. Conclusions：Christian belief exerted many influences both good and bad, on the treatment of the schizophrenic outpatients. We suggest that psychiatrists should consider the influence of the patient s faith upon the treatment.