정신분열병 환자의 종교성향과 망상에 나타난 박해자

Religious Orientation and Persecutors in Delusions of Schizophrenic Patients

연구목적： 정신분열병의 치료에서 정신의학적 치료와 종교적 문제가 상충되는 경우를 임상상황에서 마주치곤 한다. 그러므로, 종교가 정신분열병 환자의 치료나 예후에 어떠한 영향을 미치는 가에 대한 자료가 요구된다고 하 겠다. 이번 연구는 정신분열병 환자의 종교나 종교성향이 피해망상속의 박해자나 박해양상에 미치는 영향에 대하여 조사하여 간접적으로 종교의 영향을 알아보고자 시행하였다. 방 법： 1995년 6월에서 1995년 12월까지 국립서울정신병원 및 한양대학병원 신경정신과에 입원하여 DSMIII- R의 진단기준에 의해 정신분열병으로 진단된 환자 중 피해망상을 나타낸 105명의 환자를 대상으로 Allport와 Ross가 제작한 내재적-외현적 종교성향척도를 이용하여 종교성향을 설문조사하였고, 주치의에 대한 설문조사를 통하여 각 환자의 피해망상에 대하여 조사하였다. 수집된 자료에서 종교성향과 각종 인구학 적 변인 및 종교관련 변인별로 망상속의 박해자 및 박해행동 양상을 비교분석하였다. 결 과： 1) 신-귀신-초자연적 존재를 박해자로 지목한 종교망상을 갖는 집단은 종교를 가지며, 정신분열병 발병 이전부터 종교를 갖고 있었으며, 내재적 성향이고, 기독교 신자가 많았으며, 주 2회이상 종교활동에 참여하 는 경우가 우세했다. 2) 종교지도자-무당 등을 박해자로 보고한 종교망상을 갖는 집단은 발병이후 종교를 가진 경우, 친종교적 혹은 내재적 성향, 종교생활에 전혀 참여하지 않는 경우가 우세했다. 3) 가족-친척 등이 박해자로 나타나는 집단은 외현적 성향이고, 불교나 기타 종교를 가지며, 발병이후 종 교를 가진 경우에서 우세했다. 결 론： 종교나 종교성향이 정신분열병 환자의 망상형성과 연관성을 가지며, 나아가 우리문화의 종교적 풍토가 망 상에 어떻게 반영되는 가를 간접적으로 알 수 있었다. 또한 우리문화에 적합한 대한신경정신의학회의 신앙을 갖는 환자에 대한 공식지침의 제정이 필요하다고 하겠다.

Objectives：The purpose of this study was to evaluate the characteristics of relationship between the frequency of various persecutors in schizophrenic delusion and religious orientation with other religious variables. Methods：The subjects were 105 schizophrenic patients. Diagnostic criteria used in this study was DSM-Ⅲ-R. Religious orientation was assessed with the Intrinsic and Extrinsic Religious Orientation Scale. Demographic data, religious data, and contents of persecutory delusion were also analyzed. Results： 1) The group obsessed with religious delusion regarded God, ghosts, and supernatural beings as persecutors. Predominantly, they used to have religious affiliation with protestantism before schizophrenic onset while being “intrinsic” in religious attitude. They also participated in religious activities more than 2 times every week. 2) The group who regarded religious leaders and shamans as persecutors predominantly had a religious affiliation after schizophrenic onset with “proreligious” and “intrinsic” religious attitude while some of them never participated in religious activity. 3) The group who regarded predominantly family and relatives as persecutors have a religious affiliation with buddhism and others(shamanism and etc) after schizophrenic onset with “extrinsic” religious attitude. Conclusion：These results suggest that religious orientation and other religious factors seem to affect persecutory delusion formation in schizophrenic patients.