정신분열병 환자에서 개념형성훈련이 위스콘신 카드 분류 검사 수행 능력에 미치는 장기효과

Long-term Effect of Concept Formation Training on the Performance of the Wisconsin Card Sorting Test in Schizophrenic Patients

연구목적： 이 연구는 정신분열병 환자에서 개념형성훈련이 위스콘신 카드 분류 검사 수행 능력에 미치는 장기효과를 평가하였다. 방 법： 대상 환자는 정신분열병으로 진단되어 입원치료를 받은 환자로, 입원치료시 위스콘신 카드 분류 검사 완성 범주 수가 4미만인 22명을 대상으로 하였다. 대상 환자를 훈련군과 대조군으로 나누어 세 번의 위스콘신 카 드 분류 검사를 실시하였다. 훈련군(N＝11)은 기저검사후 3일간 개념형성훈련을 받았고 다시 1주일 후에 훈련후검사를 실시하였다. 개념형성훈련은 카드 분류의 개념을 단계적으로 습득하기 위하여 위스콘신 카드 분류 검사와는 다른 모양과 색깔의 카드를 이용하여 실시하였다. 대조군(N＝11)은 개념형성훈련을 받지 않 았으며, 기저검사 1주일 후에 2회 검사를 실시하였다. 추적검사는 훈련군과 대조군에서 기저검사후 각각 61.4±7.6주 및 35.2±12.0주에 실시하였다. 결 과： 훈련군은 훈련후 총 옳은 반응 수, 총 오류, 보속 반응, 보속 오류, 개념 수준 반응, 완성 범주 수 및 첫 범 주 완성시도 수 항목에서 유의한 호전을 보였다. 그러나 추적검사시 기저검사와 비교하여 보속 반응 및 보속 오류 항목에서만 호전된 상태가 유지되었다. 대조군은 세 번의 검사성적사이에 유의한 차이가 없었다. 결 론： 이 연구는 위스콘신 카드 분류 검사 수행 능력이 저조한 정신분열병 환자에서 단계적인 개념형성훈련이 단기적으로 수행 능력을 향상시켰을 뿐 아니라 1년 후에도 그 효과가 부분적으로 지속됨을 시사한다.

Objectives：This study evaluated the long-term effect of concept formation training on the performance of the Wisconsin Card Sorting Test(WCST) in schizophrenic patients. Methods：The subjects were 22 schizophrenic patients, who performed poorly on WCST(completing less than 4 categories). The subjects were divided into two groups. The training group(N＝11) underwent 3 days of concept formation training after baseline WCST and had post-training test 1 week later. The concept formation training is a stepwise training designed to teach the sorting principles of WCST, using cards different from WCST. Control group(N＝11)did not undergo concept formation training and repeated test 1 week after baseline test. Both groups were retested for the 3rd time after almost a year(61.4±7.6 weeks later in training group；35.2±12.0 weeks later in control group) Results：The training group made significant improvements in total number correct, total number of errors, perseverative responses, perseverative errors, conceptual level responses, number of categories completed, and trials to complete first category after training. However, only the perseverative response and perseverative errors improved in the follow-up test. In control group, there were no significant differences among 3 testings. Conclusion：This result suggests that schizophrenic patients with poor performance in WCST may be able to improve their performance by stepwise concept formation training not only in short-term but also in long-term performance.