목 적： 본 연구는 품행장애 환자들이 갖는 특징적인 인지 기능과 대뇌 기능을 신경심리검사 바테리와 사건관련전 위, 특히 P300을 사용하여 알아보고자 하였다. 방 법： DSM-Ⅳ의 진단 기준에 근거하여 품행장애로 진단을 받은 18명의 환자들로 품행장애 군을 구성하였고, 정상 대조군은 정신과적 질환을 갖고 있지 않은 정상 청소년 18명으로 구성되었다. 모든 피험자들에게 신경 심리검사 바테리와 사건관련전위를 실시하였다. 신경심리검사 바테리는 주의력검사, 기억력검사, 그리고 문 제해결력과 가설검증력을 평가하는 카드분류검사 등의 하위검사들로 이루어졌다. P300은 ‘oddball 방안’ 을 통하여 측정하였으며, 1,000Hz의 저음이 표준자극으로 2,000Hz의 고음이 목표자극으로 사용되었다. 피 험자의 과제는 목표자극이 제시될 때마다 반응 버튼을 누르는 것이었다. 결 과： 1) 신경심리검사 바테리의 하위검사들 중 문제해결력과 가설검증력을 평가하는 카드분류검사에서만 두 군 사이의 유의한 차이가 있었다. 즉 품행장애군이 정상 대조군에 비하여 유의하게 낮은 반응 정확율을 보였다. 2) 품행장애군은 정상 대조군에 비하여 Fz와 Cz 전극 부위에서 유의하게 적은 진폭의 P300을 보였다. 18명의 품행장애 환자들 중 12명이 Fz 부위의 P300 진폭이 부적전위를 보였다. 3) 품행장애군은 정상 대조군에 비하여 Fz 부위에서 유의하게 긴 P300 잠복기를 보였다. 결 론： 본 연구의 결과로 미루어 품행장애 환자들은 인지 기능 중에서 문제를 해결하는 능력과 가설을 검증하는 능력이 저하되어 있는 것으로 여겨진다. 전두엽의 기능을 평가하는 데 민감한 검사로 알려져 있는 카드분류 검사에서 품행장애 환자들이 낮은 반응 정확율을 보인 결과는 전두엽에서 유의하게 긴 P300 잠복기와 적은 진폭을 보인 결과와 더불어 품행장애 환자들의 전두엽 기능이 저하되어 있는 것을 시사한다.
Objectives：In oder to investigate the cognitive and cortical functions of patients with conduct disorder, the present study was carried out with the neuropsychological test battery and Event-Related Potentials(ERPs：P300). Methods：The subjects were consisted of 18 patients with conduct disorder who fulfilled DSM-Ⅳ criteria and 18 normal controls. For all subjects the neuropsychological test battery and ERPs were administered. The neuropsychological test battery consisted of attention tests, memory tests and Card Sorting Test which is used to evaluate the problem-solving and hypothesis-testing. The P300 was measured by oddball paradigm in which 1,000Hz tone was served as standard stimulus and 2,000Hz tone as target stimulus. The task of the subject was to press response-button whenever the target stimulus was presented. K-WAIS was administered in order to control the intelligence of the subjects. Results：The results were as follows： 1) Among subtests of the neuropsychological test battery, only the result of Card Sorting Test showed significant difference between conduct disorder group and control group. The conduct disorder group showed significant low hit-rate compared with control group. 2) The conduct disorder group showed decreased P300 amplitude compared with control group on Fz and Cz. Among 18 patients with conduct disorder, 12 patients showed negative potentials on Fz. 3) The conduct disorder group showed prolonged P300 latency compared with control group on Fz. Conclusion：These results indicate that the patients with conduct disorder seem to have retarded functions of problem-solving and hypothesis-testing, and this retardation seems to be related to the frontal dysfunction.
서 론
방 법
결 과
고 찰
참 고 문 헌