목 적： 본 연구는 성인 물질남용 환자의 치료프로그램 탈락율, 치료결과 및 예후에 영향을 미치는 요인을 알아보 기 위해 시행되었다. 방 법： 1992년 9월 1일부터 1997년 4월 15일까지 국립서울정신병원 물질남용 입원치료프로그램에서 치료를 받 고 퇴원한 환자 97명을 대상으로 병록지 검토를 통해 인구학적 특징, 물질남용상의 특징, 입원전 위험행동력, 치료기간중의 특징이 치료완료여부와 관련이 있는지 분석해 보았고, 이중 전화추적조사가 가능했던 53명을 대상으로 물질남용 중단여부를 조사하고, 이와 관련된 요인을 알아보았다. 결 과： 1) 퇴원형태에 따라 59명의 탈락군(60.8%)과 38명의 완료군(39.2%)으로 나누어 비교한 결과 탈락군은 입원기간이 짧고, 자의입원율이 낮으며, 난폭행동의 과거력이 많고, 규칙위반의 횟수가 많은 것으로 나타났다 (p<.05). 프로그램에서 탈락한 주 이유는 병동내 규칙위반(45.3%), 산책중 도망(23.7%), 외출, 외박중 미 귀원(15.2%)의 순이었다. 2) 전화로 추적조사가 가능했던 53명중 32명이 물질남용을 중단했고(60.4%), 21명이 아직 남용중인 것 으로(39.6%) 나타났다. 남용군은 공존정신질환의 빈도가 높고, 과거 정신과적 입원 횟수가 많으며, 자살기 도력의 빈도가 높은 것으로 나타났다(p<.05). 3) 물질남용을 중단하게 된 계기는 국립서울정신병원의 치료프로그램에 참여하고 난 후가 45.3%로 가장 많았고, 치료를 완료한 환자일수록 퇴원후 치료결과가 좋은 것으로 나타났다. 그리고 물질남용을 중단한 환 자일수록 직업을 가지고 있는 경우가 더 많았다(p<.05). 결 론： 물질남용 여부는 공존정신질환, 과거정신과적 입원횟수, 자살기도력등 동반된 정신과적 문제와 관련이 많 은 것으로 나타나 이런 요인들에 대한 철저한 평가 및 치료가 필요할 것으로 추측되고, 환자의 동기는 치료 를 완료하는 중요한 요인으로 나타나 입원 과정에서 치료에 대한 동기를 강화시킬 수 있는 정신과적 면담이 나 전략이 필요할 것으로 생각된다.
Objectives：We investigated the factors related to the treatment outcome for substance abuse inpatients. Methods：We reviewed the medical records of 97 patients who were discharged from the substance abuse treatment unit in Seoul National Mental Hospital. We then had follow-up telephone interview with 53 family memebers and/or patients of 97 patients. Results： 1) Among 97 discharged patients, 59 patients were dropped out, 38 patients graduated successfully from the treatment program. The dropout group had shorter treatment period, were more often admitted involuntarily, had greater incidence of violence history and violated ward rules more often(p<.05). The main reasons for dropout were violation of rules(45.3%), escape during outdoor activities(3.7%), and refusal of return to the hospital(15.2%). 2) At the follow-up interview, 32 patients were abstaining from substances whereas 21 patients resumed use. The abuser group had more previous psychiatric admissions, more comorbid psychiatric disorders, and higher percentage of history of suicide attempts than the abstaining group(p<.05). 3) After the discharge from the hospital, 45% of patients showed to discontinue substance. Treatment graduates were more in recovery from substance abuse. The abstaining group had a higher percentage of employment than the abuser group(p<.05). Conclusion：The treatment outcome was more likely to be related with coexisting psychiatric problems such as previous psychiatric admission, comorbid psychiatric disorders, and history of suicide attempts. Therefore it is suggested that careful evaluation and appropriate treatment for such factors are needed for better treatment outcome. And psychiatric interview to enhance the motivation of patients is needed for completion of treatment
서 론
연구대상 및 방법
결 과
고 찰
참 고 문 헌