일 장기 수용시설 노인들의 인지기능장애와 우울증상의 유병율

Prevalence of Cognitive Impairment and Depressive Symptomatology of the Elderly in a Long-term Institution

목 적： 본 연구는 수용시설의 노인들에서 인지기능장애와 우울증상의 유병율을 조사하기 위한 것이다. 방 법： 한국의 한 수용시설인 꽃동네에 거주하는 60세 이상 노인 169명을 대상으로 한국판 Mini-Mental State Examination(MMSE-K), Short Portable Mental State Questionnaire(SPMSQ), 축약판 Geriatric Depression Scale(SGDS), 그리고 the Center for Epidemiologic Studies Depression(CES-D)을 적용하 였다. 결 과： 전체 169명중 153명(남자＝72명, 여자＝79명, 그리고 누락＝2명)이 검사를 완성하였다. 연령의 범위는 60에서 102세였고, 평균연령은 74.17±8.27(남자 71.76±8.14, 여자 76.14±7.78)세였다. 교육기간의 범 위는 무학에서 16년이었고, 평균교육기간은 3.04±3.93(남자 4.13±4.23, 여자 2.01±3.38)년이었다. 인지기능장애의 유병율은 MMSE-K≤23의 기준으로 56.2%, SPMSQ≤6의 기준으로 26.1%로 평가되었 다. 비교적 분명한 인지기능장애의 기준으로 MMSE-K≤19를 적용하였을 경우 유병율은 25.5%로 이는 SPMSQ≤6을 기준으로 하여 얻은 결과와 유사한 수준이었다. 우울증상의 유병율은 SGDS≥10의 기준으로 19%, CES-D≥25의 기준으로 23.5%로 평가되었다. 비교 적 가벼운 우울증상까지 선별하기 위하여 SGDS≥8을 기준으로 할 경우 유병율은 39.2%로 이는 CES-D ≥20을 기준으로 하여 얻은 결과와 일치하는 수준이었다. MMSE-K와 SPMSQ, SGDS와 CES-D, MMSE-K와 CES-D, MMSE-K와 SGDS, 그리고 SPMSQ와 SGDS 사이에 의미있는 상관관계가 관찰되었다. 결 론： 수용시설 노인들에서 인지기능장애와 우울증상의 유병율은 매우 높은 수준이며, 이러한 결과는 수용시설 노인들에 대한 보다 집중적인 의료서비스가 필요함을 시사한다.

Objectives：This study was to investigate the prevalence of cognitive impairment and depressive symptomatology among the long-term institutionalized elderly people. Methods：Mini-Mental State Examination-Korean version(MMSE-K), Short Portable Mental State Questionnaire(SPMSQ), Short version of Geriatric Depression Scale(SGDS), and the Center for Epidemiologic Studies Depression(CES-D) were administered to 169 elderly residents in an institution, ‘Got Dong Rae’. Results：One hundred fifty-three(males＝72, females＝79, and missing＝2) completed the entire examination. Age ranged from 60 to 102 years and the mean of age was 74.17±8.27(males 71.76± 8.14, females 76.14±7.78) years. Duration of education ranged from 0 to 16 years and the mean of duration of education was 3.04±3.93(males 4.13±4.23, females 2.01±3.38) years. The prevalence of cognitive impairment was estimated as 56.2% by MMSE-K≤23 and 26.1% by SPMSQ≤6. The prevalence of relatively definite cognitive impairment defined by MMSE-K≤19 was 25.5%, which was similar to the result achieved by using SPMSQ≤6. The prevalence of depressive symptomatology was estimated as 19% by SGDS≥10 and 23.5% by CES-D≥25. In the case of using SGDS≥8 as cutoff-point to screen mild as well as severe depressive symptomatology, the prevalence was 39.2%. It was identical to the result achieved by using CES-D≥20. Significant correlations were observed between MMSE-K and SPMSQ, between SGDS and CES-D, between MMSE-K and CES-D, between MMSE-K and SGDS, and between SPMSQ and SGDS. Conclusion：The prevalences of cognitive impairment and depressive symptomatology were high in institutionalized elderly people. This results suggests that more intensive mental health care is needed for long-term institutionalized elderly people.