알코올 의존 환자에서의 혈청 성호르몬, 성선자극호르몬, 코티졸 및 프로락틴

Serum Sex Hormones, Gonadotropins, Cortisol, and Prolactin in the Patients with Alcohol Dependence

연구목적： 알코올 의존 환자들에서 흔히 보이는 성기능장애는 신경병적 요인과 사회심리학적 요인을 배제할 수는 없지 만 내분비 기능의 이상에 의해 기인하는 것으로 알려져왔다. 이러한 내분비 이상을 밝히는 예비적 단계로써 알 코올 의존 환자에서 성호르몬, 성선 자극 호르몬, 코티졸과 프로락틴을 살펴보고자 본 연구를 시행하였다. 방 법： 알코올 의존을 가진 15명의 환자군에서 금단중과 금주후 21일후에 시상하부-뇌하수체-성선축 호르몬 (테스토스테론, 에스트라디올, 황체화 호르몬, 난포자극 호르몬)을 검사하였으며 이축에 영향을 미칠 수 있는 코티졸과 프로락틴도 포함시켰다. 그리고 12명의 건강 대조군에서 동일한 검사를 시행하여 그 결과를 환자 군과 비교하였다. 결 과： 금단중에 황체화 호르몬, 에스트라디올, 코티졸, 프로락틴은 의미있게 상승되었고 이들 호르몬 중 황체화 호르몬과 프로락틴은 금주후 3주뒤에도 여전히 상승되어있었다. 결 론： 본 연구 결과 간경화가 없는 만성 알코올 의존 환자들은 정상범위의 테스토스테론 농도를 유지하는 것으 로 보여진다. 이에비해 에스트로젠과 프로락틴 농도는 뚜렷하게 상승되는 것으로 보이며 이들 호르몬의 상승 이 성기능장애를 포함한 만성 알코올 환자들의 여러 가지 임상증상들과 관련이 있는지에 대한 연구가 추후 에 이루어져야될 것으로 생각된다.

Objectives：Sexual dysfunction has been frequently experienced by male alcoholics. The possible etiologies of the sexual problems in alcoholics has been known to be hormonal rather than neuropathic or psychosocial. The main purpose of our study was, therefore, to examine the different parameters of the hypothalamic-pituitary-gonadal axis(testosterone, estradiol, luteinizing hormone, folliclestimulating hormone；HPG axis) in chronic alcoholic men. On the other hand, cortisol and prolactin were included because they could influece the HPG axis. Methods：Serum concentrations of testosterone, estradiol, luteinizing hormone, follicle-stimulating hormone, cortisol, and prolactin were measured in 15 male patients with alcohol dependence once during withdrawal and once after 21 days of abstinence. The results were compared with those of 12 healthy male volunteers. Results：During withdrawal, luteinizing hormone, estradiol, cortisol and prolactin levels were significantly enhanced. Estradiol and cortisol concentrations fell significantly during abstinence, whereas luteinizing hormone and prolactin concentrations remained elevated. Conclusions：These results suggest that normal serum concentrations of testosterone were maintained in chronic alcoholic men without hepatic cirrhosis. In contrast to this, estrogen and prolactin concentrations seemed to be markedly enhanced. Whether this increase in estrogen and prolactin concentrations is implicated in different clinical and psychological symptoms seen in chronic alcoholics remains to be investigated.