강박장애의 임상양상 - 입원환자의 연구 -

Clinical Characteristics of Obsessive–Compulsive Disorder - Inpatient Record Study -

서울대학교 신경정신과에 강박장애로 입원한 환자중 DSM-Ⅲ-R의 강박장애의 진단기준에 합당한 26명 을 대상으로 후향적으로 의무기록을 조사하여, 강박장애의 현상적 특징, 임상경과, 가족력, 동반질환, 지능검 사 등에 대하여 기술적 분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1) 강박사고는 병적의심, 오염에 대한 강박사고, 대칭과 정확성에 대한 요구, 신체적 강박사고, 성적인 강 박사고, 종교적 내용 및 난폭한 행동에 대한 강박사고의 순서로 많았으며, 2가지 이상의 강박사고를 가진 경 우가 23%였다. 2) 강박행동에는 확인, 씻음, 질문, 대칭과 정확성에 대한 요구, 셈 등의 순서로 많았으며, 2가지 이상의 강 박행동을 가진 경우가 39%였다. 3) 동반된 진단은 우울증, 튜렛증후군, 틱장애, 유뇨증 등이었으며, 동반된 인격장애는 강박성 인격장애, 경계성 인격장애, 피동공격형 인격특질 등이었다. 4) 임상경과로는 순수강박장애보다 다른 동반된 질환을 가진 강박장애군에서 더 나쁜 예후를 보였다. 5) KWIS로 측정된 평균지능지수는 언어성 지수가 동작성 지수보다 월등히 높게 나타났다

This study examined the clinical features of patients with obsessive-compulsive disorders who had been admitted to the Department of Psychiatry, Seoul National Univ. Hospital from 1980 to 1995, using retrospective investigation of medical records. The subjects were 26 patients(male 22, female 4) who were compatible with the criteria of OCD by DSM-Ⅲ-R. The results were as follows： 1) The most common obsessive thinking was pathologic doubt, followed by contamination, need for symmetry, somatic and sexual obsession, religious and aggressive obsession in descending order. Twenty three percent of patients had multiple obsessions. 2) The most common compulsive ritual was checking, followed by washing, need to ask and confess, symmetry and precision, counting in descending order. Thrity nine percents of patients had multiple rituals. 3) Depression, schizophrenia, Tourette’s syndrome and tic disorder were the coexisting disorder with obsessive compulsive disorder. Cormorbid personality disorders in OCD were obsessive personality disorder, borderline personality disorder, schizotypal personality disorder and passiveaggressive personality disorder. 4) The course in OCD with co-existing disorder was worse than that in pure OCD. 5) The verbal IQ was significantly higher than the performance IQ checked by KWIS in obsessive compulsive disorder.