관상동맥 질환자의 생활사건 스트레스와 대처방식에 대한 연구

Life Event Stress and Coping Strategy in the Patients with Coronary Artery Disease

본 연구는 순환기 내과에서 관상동맥질환으로 확진된 26명의 환자와 정상인 37명을 대조군으로 하 여 의무기록지, 반구조화된 면담, 인구학적 특성, 생활사건과 스트레스 양, 대처 방식 척도 등을 조사 하여 양군간의 스트레스 양과 대처방식의 차이가 관상동맥질환의 발생과 관련되는지 여부를 알아보고 자 하였다. 그 결과는 다음과 같다. 1) 생활사건에 대한 스트레스 양은 환자군이 372.34±172.81, 대조군이 228.27±116.37로 환자군에서 유의하게 높았다(p<0.05). 2) 대처 방식에 있어서는‘체념’,‘자제’,‘자기비판’의 척도에서 환자군이 각각 5.50±2.98, 5.92± 2.38, 6.38±2.99으로 대조군에서 각각 3.27±1.85, 4.86±1.65, 5.05±1.51보다 높은 점수를 보였 다(p<0.05). 3) 관상동맥질환에 대한 다른 위험요소를 비교할 때 당뇨병, 저 HDL 콜레스테롤혈증, 고혈압의 경우 환 자군에서 각각 30.8%, 30.8%, 46.1%로 대조군의 각각 2.7%, 8.1%, 21.6%보다 높았다(p<0.05). 그러나 흡연, 고중성지방혈증, 고콜레스테롤혈증에서는 유의한 차이를 보이지는 않았다. 이로써 생활사건 스트레스 그리고 체념, 자제, 자기비판 등의 대척방식이 관상동맥질환과 관계가 있으며 당 뇨병, 저 HDL 콜레스테롤증, 고혈압 등의 위험인자가 관련됨을 알 수 있었다.

Objectives：This study was aimed to investigate and compare the life event stress unit, coping strategy and other risk factors in coronary artery disease patients who visited Cardiovascular Division of Dept. of Internal Medicine Chung-Ang University Hospital. Methods：Review of medical chart, semi-structured interviiew, Scale of Life Events and Multidemensional Coping Scale were applied to patients group(No.＝26) who were diagnosed as cardiovscular disease at Cardiovascular Division Dept. of Internal Medicine, Chung-Ang University Hospital and control group(No.＝37) who were screened as normal at Health Screening Center. The data were processed by T test and Chi-square test using SPSS version 7.0. Results： 1) The scores of life event stress of patient group were significantly higher(372.34±172.81) than those of normal control group(228.27±116.37)(p<0.05). 2) In the aspect of coping strategies, the patients’ group was significantly higher than normal control group at the fatalism, accomodation and self-criticism(p<0.05), while in the normal control group, the positive comparison and religioius seeking tended to be higher than in the patients group, with no statistical significance. 3) Comparing other risk factors of coronary artery disease, the patients group was higher than the normal control group at the incidence of diabetes, hypo-HDL-cholesterolemia and hypertension (p<0.05). But the incidence of smoking, hypertriglyceridemia and hypercholesterolemia did not differ significantly. Conclusions：The life event stress was found to be o ne of the risk factors of coronary artery disease. The passive-negative coping strategies, such as the fatalism, accomodation and self-criticism, were also another risk factors.