음성 정신분열증 환자의 이중 맹검법을 이용한 Methylphenidate와 Haloperidol 병합투여 효과 및 1년 후 추적비교

The Effect of Methylphenidate and Haloperidol Coadministration in Schizophrenics with Predominant Negative Symptoms by Double-Blind Trial and the Results of 1 Year Follow-up

목 적：본 연구는 음성증상이 두드러진 정신분열증 환자를 대상으로 중추신경자극제인 MP를 HPD과 병합 투여하여 MP의 음성증상에 대한 효과를 알아보고 약물투여에 반응이 있는 환자들을 중심으로 임상변인과의 관계를 평가해 보고자 하였다. 방 법： HPD를 복용중인 22명의 음성 증상이 두드러진 만성 정신분열증 환자를 대상으로 이중맹검법을 이용하여 6주간 MP를 병합투여하였다. MP투여군은 10mg으로 시작하여 2주마다 10mg씩 증량하여 30mg까지 복용 하도록 하였다. MP투여군과 대조군에게 MP 병합투여 전, 병합투여 후 2, 4, 6주에 각각 PANSS, AIMS, 약 물의 부작용 등을 평가하였고, 각 임상변인과의 연관성을 알아보았다. 1년 후에 환자들의 증상변화를 추적조 사하였다. 결 과： 1) MP투여군과 대조군은 투여시점에 따라 음성증상과 일반 정신병리에서 유의한 감소가 있었으나 두 군사이에는 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 2) AIMS로 특정한 이상운동의 변화, 약물에 의한 기타 부작용 등은 연구기간 중에 악화되거나 관찰되지 않았다. 3) 정신병리에 대한 1년 후의 추적검사에서 두 군 사이에 유의한 차이가 없었다. 결 론： MP는 정신분열증의 음성증상에 대해 뚜렷한 효과를 가지지 못하는 것으로 보여진다.

Objective：This study was designed to examine whether the methylphenidate(MPD) might have an effect on the negative symptoms in schizophrenic patients. Method：We administered MPD to 22 schizophrenic patients who had been taking haloperidol(HPD) by double-blind trial for 6 weeks. The scores of PANSS(Positive and Negative symptom Scale) and AIMS(Abnormal Involuntary Movement Scale) and other side effects were compared between the group of MP and HPD coadmistration and that of HPD at baseline and 2, 4 and 6 weeks after. All patients were followed up for the clinical changes 1 year after the study. Result：There were not significant differences between the group of MP and HPD coadministration and that of HPD in PANSS, AIMS and other side effects. The clinical scores were not changed in the group of MP and HPD coadministration as well as in that of HPD. Conclusion：These results suggest that MP would not have an effect on the negative symptoms in schizophrenic patients.