Clozapine은 비전형적 항정신병 약물로서 치료 저항 정신분열증에 유효하고 추체외로계 증상, 지발성 운 동장애 등의 신경계 부작용이 없으며 음성증상에 우수한 효과가 있다. 반면에 침흘림, 진정, 변비 등의 부작 용과 더불어 경련 유발 가능성 및 무과립구혈증, 백혈구 감소, 백혈구 증가, 호산구 증가, 혈소판 감소등의 조혈계 부작용이 있다. Clozapine 치료와 관련된 호산구증가의 빈도는 0.2%에서 1.0%로 보고되었으나 최근의 연구에 의하면 호 산구증가는 더욱 흔히 관찰된다고 하며, 약물 투여 후 3주 내지 5주 사이에 발생하여 자연호전이 되는 경우 가 대부분이라고 한다. 본 증례에서는 clozapine 투여 3주후에 호산구증가가 처음 관찰되었고 투여중지후 호전이 되었다가 재투 여로 다시 호산구증가가 나타났으며 clozapine을 유지한 상태에서 자연호전이 되었다. 이에 저자들은 문헌고 찰과 함께 증례보고를 한다.
Clozapine, one of the dibenzodiazepine derivatives, has potent antipsychotic properties and acts on schizophrenic patients who are nonresponsive to classic neuroleptics without neurologic side effects such as extrapyramidal symptoms, tardive dyskinesia and neuroleptic malignant syndrome. But, several blood dyscrasias associated with clozapine are well known to clinicians. Potentially lifethreatening agranulocytosis, leukopenia and leukocytosis are most widely reported. Also eosinophilia has been identified as a potential side effect in some studies or case reports. We report a case of severe eosinophilia associated with the administration of clozapine in a male schizophrenic patient, which improved spontaneously along with clozapine main-tenance therapy. We also reviewed previous reports of eosinophilia induced by clozapine adminstration and recognized that eosinophilia is not uncommon and transient side effect of clozapine.
서 론
증 례
고 찰
참 고 문 헌