지연성 운동장애와 양성, 음성 정신분열병 환자에서의 인지기능 장애

Cognitive Dysfunctions in Positive and Negative Schizophrenic Patients with or without Tardive Dyskinesia

저자들은 정신분열병 환자에서 양성, 음성 증후군에 따라 각각 특징적으로 어떤 인지기능의 장애를 보이는지 알아보며, 또 지연성 운동장애의 존재 여부가 인지기능에 어떤 영향을 미치는지 조사해보고자 지연성 운동장 애 환자 31명과 대조군 32명에게 PANSS 검사를 시행하였고, 인지기능 검사로는 KWIS 검사와 Grooved Pegboard test, Trail making test A/B, Wisconsin card sorting test, Wecshler memory scale을 시행하였 다. 그 결과 다음과 같은 성적을 얻었다. 1) KWIS 지능검사상 이해 소검사에서 양성 증후군 환자들이 음성 증후군에 비해 우수한 수행도를 보였으 며 빠진 곳 찾기 소검사에서는 지연성 운동장애가 없는 집단이 있는 집단에 비해 우수한 수행도를 보였다. 2) Trail making test A형에서 양성 정신분열병 환자 집단이 음성 정신분열병 환자 집단에 비해 전반적으 로 빠르고 효율적인 수행을 보였다. 3) 그밖의 다른 인지기능 검사상에서는 양성, 음성 정신분열병과 지연성 운동장애 유무에 따른 검사 결과의 차이는 보이지 않았다. 결론적으로 음성 증후군 환자들의 경우 양성 증후군에 환자들에 비해 실행 기능과 같은 전두엽 기능의 장애 와 기억 능력의 저하가 좀더 분명하게 나타나 음성 증상과 인지기능 장애 사이에 통계적으로 의미있는 상관 관계가 있는 것으로 나타났다. 반면 지연성 운동장애의 경우는 음성 증후군과 함께 나타날 때만 현실 검증력, 주 의력의 저하가 두드러져서 지연성 운동장애 자체만으로 인지기능의 장애가 유발된다고 보기는 어려웠다.

Objective：The goal of this study was to examine cognitive dysfunctions in positive and negative schizophrenic patients and investigate the effect of tardive dyskinesia on cognitive dysfunctions in them. Methods：Thirty two schizophrenic patients with tardive dyskinesia and thirty two schizo-phrenic patients without tardive dyskinesia as a control group were selected from psychiatric inpatients at a lunatic asylum and the cognitive dysfunctions of these patients were assessd with some neuropsychological tests including KWIS test, Grooved Pegboard test, Trail making test A and B, Wisconsin card sorting test, and Wechsler memory scale test. From these patients, we classified eighteen schizophrenic patients as a positive syndrome group and twenty five patients as a negative syndrome group with positive and negative syndrome scale and compared the results of neuropsychological tests between these two groups. Results：Patients without tardive dyskinesia showed better performances than those with tardive dyskinesia on picture completion subtest of KWIS. Positive schizophrenic patients showed better performances than negative schizophrenic patients on comprehension subtest of KWIS and trail making test A. Conclusion：Negative schizophrenic patients showed frontal lobe dysfunction and more memory impairment than positive schizophrenic patients. In conclusion, negative syndrome of schizophrenia is significantly associated with cognitive dysfunctions although tardive dyskinesia is not.