저자들은 clozapine 투여 29일이 경과한 시점에서 무과립구증을 보인 20세 여자환자 1례를 치험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하였다. 무과립구증은 무균처치와 항생제투여 및 G-CSF와 GM-CSF를 투여하여 무과립 구증 상태는 8일만에 회복되었다. Clozapine에 의해 유발된 무과립구증의 원인은 아직까지 확실치 않다. 현재까 지 알려진 원인으로는 MHC(major histocompatibility complex region)의 우성인자가 원인이라는 제안과 대사 산물이 자유기근으로서 골수세포를 억제한다는 설이 제안되고 있다. 저자들은 clozapine을 투여함에 있어서 환 자의 선정, 위험인자들의 고려 및 철저한 CPMS 관리를 제안하고, 일단 무과립구증이 발생하면 즉각적으로 내 과적인 도움을 받을 것을 권장한다.
We report a 20-year-old female patient who developed clozapine-induced agranulocytosis on the 29th day of clozapine treatment. She recovered from the agranulocytosis on the 8th day of progression after treatment with G-CSF, GM-CSF, antibiotics and associated aseptic procedures. The cause of clozapine- induced agranulocytosis is still un known and it is proposed that the dominant gene of major histocompatibility complex region and the reactive metabolites which suppress the myeloid system may be responsible. We recommend that careful attentions such as the selection of patient, evaluation of the risk factors, and the thorough control of CPMS should be paid. If the agranulocytosis happens, it is helpful to consult to the department of medicine immediately.
서 론
증 례
고 찰
참 고 문 헌