본 연구는 30명의 정신병환자를 대상으로 하여 동일환자에서 일정 간격을 두고 원주기독병원 정신과 병동에 흡연이 허용되던 시기에 입원했을 때와 금연병동 때 재입원했을 때 투약된 항정신병약물 용량과 항정신병약물의 부작용에 따른 benztropine과 propranolol 처방용량을 비교하여 다음과 같은 결과를 얻 었다. 1) 평균 입원기간은 금연병동 입원동안은 46.0일로 흡연병동 입원동안의 61.1일과 비교하여 감소되었다. 평균 입원기간은 통계적으로 유의하게 감소되었고(p<0.05), 약 2/3의 환자가 2일에서 92일간의 입원기간의 감소가 있었다. 2) Chlorpromazine 등가량으로 환산한 항정신병약물 용량은 흡연병동 입원시기 동안의 395.0mg과 비교 하여 금연병동 재입원시기 동안에는 296.8mg으로 통계적으로 유의하게 낮았다(p<.01). 3) 정신분열증 환자(n＝13)에게 투약된 benztropine 용량은 금연병동 재입원시기 동안에는 0.56mg으로 흡연병동 입원 동안의 0.14mg과 비교하여 통계적으로 유의하게 용량이 높았다(p<.05). 4) Propranolol 용량은 흡연병동 입원동안과 금연병동 재입원 동안에 유의한 차이가 없었다. 결론적으로, 흡연해온 정신병 환자는 금연함으로써 입원기간의 감소가 있었으며, 항정신병약물 용량이 줄 어드는 반면 정신분열증 환자에서는 추체외로계 증상은 증가할 가능성이 있으므로 이에 대한 대비가 있어야 할 것이다. 그러므로 환자의 흡연상태는 항정신병약물의 용량과 부작용에 관한 고려에서 반드시 평가해야 할 중요한 변수중 하나임을 강조하고자 한다.
This study was designed to investigate the effect of no-smoking on the pattern of medication for 30 re-admitted psychotic patients in the no-smoking(smoking-prohibited) ward, who had been admitted and medicated previously in the smoking(smoking-allowed) ward, in Wonju Christian Hospital, by comparing daily mean dosage of antipsychotics, benztropine mesylate, and propranolol administered in smoking state and in no-smoking state of the same patients. The results were as follows： 1) The mean hospital stay was reduced to 46.0 days in no-smoking ward compared to 61.1 days in smoking-allowed ward. This means mean admission period was reduced significantly(p<0.05) and over two thirds of all subjects experienced reduction of hospital stay from 2 days to 92 days. 2) A statistically significant difference was found in the dosage of antipsychotics in all subjects. Calculated in terms of chlorpromazine equivalent, the daily mean was 296.8±180.7mg in no-smoking state, and 395.0±232.2mg in smoking state(p<.01). 3) In schizophrenics(n＝13), the daily mean dosage of benztropine mesylate was 0.56±0.62mg in no-smoking state and 0.14±0.21mg in smoking state, showing a significant difference(p<.05). In bipolar group, the mean dosage in no-smoking ward was also smaller than in smoking ward, though not significant. 4) The difference of the daily mean dosage of propranolol between two states was not significant. In conclusion, in no-smoking state psychotic patients required less hospital stays and significantly lower dosage of antipsychotics, and the schizophrenics required significantly higher dosage of benztropine mesylate for extrapyramidal symptoms. The authors suggest that psychiatric patients should be encouraged to stop smoking and recommend that psychiatrists monitor smoking state of their psychotic patients for proper and efficient drug therapy.
서 론
연구대상 및 방법
결 과
고 찰
참 고 문 헌