연구 목적：학교 정신보건사업 증진을 목적으로 하여 일차적으로 학교를 중심으로 초등학교 학생들의 정 서 및 행동문제에 대한 실태조사와 정신 건강 사업에 대한 상황을 조사하였다. 방 법：일개 농촌지역의 초등학생들의 정신건강실태를 이단계 역학조사방법을 이용하여 조사하였다. 20 개 초등학교 3,021명을 대상으로 하여 CBCL을 역학조사와 정밀검사를 시행하였다. 사후에 학부모와 교사 들에게 본 사업에 대한 평가를 조사하였다. 결 과：전체 아동중 251명(8.31%)이 문제아동으로 평가 되었다. 문제아동에는 남자가 여자보다 다소 많았다. 정신과적 정밀검사결과 문제아동의 71.0%에서 정신과적 장애가 있다고 진단되었다. 문제아동의 증후학적 특징으로 주의력 결핍과잉운동장애가 가장 많았고, 다음으로 남자에서는 파괴적 공격성 반항 행동과, 여자에서는 우울 및 불안 정서장애가 많았다. 그 다음으로 소극적인 반항행동, 정신지체, 발달 장애 등으로 인한 학습장애, 심인성 신체장애, 수면장애, 강박장애 등이 많았다. 문제행동의 원인적 배경에 대한 연구결과, 정신건강에 대한 학부모들의 관심이 지역에 따라 다 같지 않다 는 것, 성별차이나 년령별 차이가 있을 수 있다는 것이 시사되었다. 특히 결손가정, 부모의 교육수준 및 경제 수준이 낮을 때, 가정에 종교가 없을 때 문제아동이 많았다. 흥미있는 것은 문제 아동 집단에 외할머니 동거 또는 한쪽 부분만 있는 경우의 빈도가 높다는 것이다. 문제 아동들의 사회능력도 감퇴되어 있었다. 사후조사를 통해 나타난 바, 본 사업에 대한 호응이 적은 이유는 홍보 및 사전교육의 부족, 정신장애에 대한 사회의 편견, 농촌 특유의 시간과 장소의 제약 등이었다. 결 론：이러한 연구결과를 근거로 향후 연구에 대해 제안하였다
As an initial step for promoting a mental health service for elementary school children, a schoolbased epidemiologic study on children’s mental problems and their social background was conducted. The subjects were 3,021 students from 20 elementary schools in a rural community in Korea. The epidemiologic study consisted of two stages, initial screening using the Child Behavior Check List (CBCL) and a structured psychiatric evaluation. After the study, we received feedback from teachers and parents. The results were as follows： 1) Initially, 251(8.3%) students with total CBCL score higher than 54 were selected as problem children. Among the 251 students, only 31 had completed a stuctured psychiatric evaluation, and 71% (22 students) of them met the DSM-Ⅲ-R citeria of psychiatric disorders. 2) Attention deficit hyperactivity disorder was the most common problem in both sexes, followed by oppositional defiant disorder in males and depression and anxiety disorder in females. Other students also had borderline intellectual functioning, learning disorders, somatoform disorder, sleep disorder and obsessive-compulsive disorder. 3) The socio-environmental factors that were significantly related with mental health problems were poor economic status and little education in parents, no family religion, and children living with their maternal grandmother or with a single parent. Students who had mental problems also showed low levels of social competence. 4) The feedback from parents and teachers showed that the stigma of mental disorders, limitations of available time, and a poor understanding and lack of knowledge on the part of parents and teachers were the major obstacles in mental health service. Based on these results, the future direction of research and practice of school mental health was discussed.
서 론
연구방법 및 대상
연 구 결 과
고 찰
참 고 문 헌