성인 골격성 III급 부정교합환자의 하악 소구치 발치를 통한 보상치료

Camouflage treatment in adult skeletal Class III cases by extraction of two lower premolars

이번 연구의 목적은 성인 골격성 III급 부정교합환자의 하악 제1소구치 또는 제2소구치 발치 후에 치조골격성 변화와 연조직 변화를 평가하는 데 있다. 28명의 경계선상에 있는 골격성 III급 부정교합환자들이 연구되었다. 모든 환자는 하악 제1소구치 또는 제2소구치를 발치한 후 치료되었으며 치료 전과 치료 후 측모두부방사선사진을 촬영하여 paired t-test를 통해 분석하였다. 치료 후에 골격적으로 유의성 있는 변화는 관찰되지 않았다. 치성변화에 대해 하악 전치각도가 8.1도 정도 감소하였으며 interincisal angle은 7.7도 정도 증가하였다 (p ＜ 0.01). 수평 피개는 5.7 mm로 증가하였으며 (p ＜ 0.01), L1-NB 각은 7.3도 감소하였고 L1-NB 거리는 4.8 mm 감소하였다 (p ＜ 0.01). 연조직 변화에 있어 Li-E, Li-H과 LiRL2 거리는 각각 3.2 mm, 3.4 mm, 4.1 mm 감소하였다 (p ＜ 0.01). 심하지 않은 골격성 III급 부정교합 환자에 대한 하악 소구치 발치를 통한 교정적인 보상치료는 우수한 교합관계를 달성할 수 있으며 예측이 가능한 치료 대안이 될 수 있다.

Objective: The purpose of this study was to evaluate the dentoskeletal and soft tissue profile changes after extraction of two lower first or second premolars in &quot;borderline&quot; adult skeletal Class III cases. Methods: Twenty-eight patients with &quot;borderline&quot; skeletal Class III malocclusion were studied. All of them were treated by extraction of two lower first or second premolars. Lateral cephalometric radiographs taken at the start and end of treatment were analysed. Twenty-five cephalometric variables were calculated and paired t-tests were performed. Results: After treatment, no significant changes were noted in the skeletal parameters (p &#8805; 0.05). Regarding the dental parameters, the L1-MP angle decreased by 8.1<SUP>o</SUP>, the U1-L1 angle increased by 7.7<SUP>o</SUP> (p ＜ 0.01), the overjet distance increased by 5.7 mm (p ＜ 0.01), the L1-NB angle decreased by 7.3<SUP>o</SUP> and the L1-NB distance decreased by 4.8 mm (p ＜ 0.01). The soft tissue parameters of Li-E, Li-H and Li-RL2 distance decreased by 3.2 mm, 3.4 mm and 4.1 mm respectively (p ＜ 0.01). Conclusions: Orthodontic camouflage treatment by extraction of two lower first or second premolars provides a viable treatment alternative for &quot;borderline&quot; skeletal Class III cases to achieve a good occlusal relationship.