고정원을 위한 micro-implant 매식시 drilling 유무에 따른 안정성에 관한 연구

Effects of drilling process instability of micro-implants used for the orthodontic anchorage

본 연구는 교정적 고정원을 얻기 위하여 micoro-implant(Osas^®, Epoch medical)를 drill method와 drill-free merhod로 매식시, 조기 교정력에 대한 각각의 경우 micro-implant의 역학적 안정성 및 조직학적 생체 적합도의 차이를 알아보고자 시행하였다. 두 마리의 실험견(beagle dog)을 대상으로 상, 하악 협측 구개부위에 좌우측을 구분하여 drill method 군과 drill-free method 군으로 나우어 매식하였다. 매식한 재료는 직경 1.6mm의 micro-implant를 사용하였으며, drill method군 16개, drill-free method군 16개, 총 32개의 micro-implant를 식립하였다. 교정력은 매식 후 1주 뒤에 Ni-Ti coil spring(Ni-Ti springs-extension^®, Ormco)으로 200gm-300gm의 힘을 적용하였다. 동요도 검사는 희생 전에 Periotrst^®(Siemens)로 측정하였다. 매식 12주 후에 관류고정 하였으며 시편은 체진 포매하여 Exakt system^®(Exakt)을 이용하여 비탈회 표본을 제자가였다. 표본은 H-E 염색한 뒤, 광학 현미경 상에서 검경하여 조직학적 소견을 분석하였고 조직계측학적 측정은 골접촉률과 골밀도로 분석하였다. 위와 같은 실험을 통하여 매식한 micro-implant의 탈락률과 동요도, 골접촉률 및 골밀도로 drill method 군과 drill-free method 군의 역학적 안정성 및 조직학적 생체 적합도를 비교, 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. micoro-implant와 골의 계면은 기계적 접촉 뿐만 아니라 골유착도 있었다. 2. micoro-implant의 탈락은 drill method 군이 더 높았다. 3. 동요도는 drill method군이 전반적으로 더 컸다. 4. micoro-implant와 골접촉 정도는 전반적으로 deill-free method 군에서 더 높았다. 결론적으로, micoro-implant는 매식시 drill-free method가 drill method보다 탈락률과 동요도 및 골접촉률과, 골밀도에서 더 우수한 결과를 보여 drilling 과정이 안정성과 골조직 치유 및 골유착에 영향을 미친다고 판단된다.

The aim of this study was to investigate experimentally the mechanical and histological effect of drilling process on the stability of micro-implant used for the orthodontic anchorage. For this purpose, 32 micro-implants(Osas^?, Epoch medical, ø1.6 mm) were inserted into maxilla, mandible and palate in beagle dogs. 16 micro-implants(8 per dog) were insertrd after drilling with pilot drilling bur (drill method group). 16 micro-implants(8 per dog) were inserted without drilling (drill-free method group). After 1 week, micro-implants were loaded by means of Ni-Ti coil spring (Ni-Ti spring-extension^?, Oemco) with 200-300gm forse. Following 12 weeks, the micro-implants and the surrounding bon were removed. Before sacrifice, the modillities were trsted with periotest^?(Siemens). Undecalcified serial sections with the long axis were made and the histologic evaluations were done. The results of this study were as follow ; 1. The osseoimtegration was found in both od drill-free method group and drill method group. 2. Two of drill method group and one if drill-free method group in 32 micro-implants were lost after loading. 3. The mdgilities if drill-free method group were less than drill method group. 4. The bone conract on surface of micro-implants in drill-free method group was more than drill method group but there was no significant difference between groups. 5. The bone dendity in threads of micro-implants in drill-free method group was mere than drill method group and there was significant difference between groups. These results suggest that drill-free method in insdrtion of micro-implants is superior to drill method on the stabilities, bone remodeling and osseointegrations under early loading.