CT 이미지를 사용한 Micro-implants 식립을 위한 해부학적 연구

An anatomical study using CT images for the implantation of micro-implants

교정치료의 고정원으로서 수술용 Microscrew가 소개되고 사용되어 왔다. 몇몇 임상가들은 Miniscrew혹은 Microscrew를 치근의 손상을 피하기 위해여 치근 하방의 기저골에 식립하여 사용하여 왔다. 그러나 저자는 Microimplant를 치근 손상없이 치근사이의 치조골에 식립하여 고정원으로 사용하여 왔다. 이렇게 하므로서 치근하방에 식립할때 생기는 문제점인 수직 분력이 커지고 수평 분력이 작아지는 것을 방지하여 상악의 경우 적절한 후상방 교정력을 가할수 있다. 그리고 치조골에 상악의 경우 치아 장축에 대하여 30-40도의 각도로, 하악의 경우 10-20도의 각도로 식립하여 교정력의 방향을 전술한 바와 같이 수평방향으로 바꾸고 긴 Micro-implant를 치근 손상의 위험성을 줄이며 식립하여 안정도를 높일 수 있었다. 그러나 Micro-implant를 치근사이 치조골에 식립하는데 기준이 되는 어떠한 연구도 이루어 지지 않았다. 본 연구는 Micro-implant식립에 기준이 되는 즉 치근 손상 없이 비교적 안전하게 식립할 수 있는 부위의 선택을 위한 근거 자료를 얻기 위하여 시행되었다. 21명 환자를 대상으로 치조골로부터 5-7mm에 해당하는 CT절단면을 선택하여 피질골의 두께, 피질골 표면과 치근과의 거리, 치근사이의 거리등을 측정하였다. ; • 각 부위별 피질골의 두께, 골 표면고 치근사이의 거리, 인접 치근사이의 거리등을 구하였다. ; • 피질골의 두께는 전치부에서 구치부로 이행할수록 두꺼웠다. 특히 하악골 구치부에서 가장 두꺼웠다. ; • 인접지근 사이의 거리 계측 항목에서 상악에서는 제 2소구치와 제 1대구치사이, 하악에서는 제 1대구치와 제 2대구치사이에서 가장큰 값을 보였다.

Surgical microscrews were introduced and used as one method to provide absolute anchorage. Some clinicians implanted microscrews or miniscrews into the basal bone below the roots of teeth to evade damage to the roots. Because the implanted microscrews were positioned too low the applied force was insufficient to retract the anterior teeth or protract tje posterior teeth, and the use of microscrews or miniscrews seemed limited in applying vertical force. However Park implanted microscrews(micro-implants(1.2 mm in diameter)) into the alveolar bone between the roots of the posterior teeth to change the direction of the applied force toward increasing horizontal component of the force. Moreover, these microscrew implants were positioned in the alveolar bone between the roots without causing discernable damage to the roots. This study was performed to provide guidelines and anatomic data to assiat in the determination of the safe location for micro-implants. By measuring the CT images from 21 patients, anatomical data were obtained which were then used as a guide to determine the location for the implantation of micro-implants. The thickness of the cortical bones at the alveaolar bone region increased from the anterior to the posterior teeth area. The mandibular posterior teeth area showed thicker cortical bone. A greater distance was observed in distance between the second premolar root and first molar root in the upper arch, between the first molar root and the second molar root in the lower arch. The alveolar bone of the posterior teeth arsa is considered the best site for the implantation of micro-implants.