8-10세 아동에서 Ⅲ급 부정교합의 구성요소에 대한 측모 두부방사선계측학적 연구

Cephalometric study of the components of Cl Ⅲ malocclusion in children 8-10 years age

Ⅲ급 부정교합을 치료하기 위한 여러 치료 방법들이 소개되었고 치료 방법은 술자의 선호 도와 경험, 그리고 치료성공률과 같은 술자에 관한 것이 아니라 환자가 갖고 있는 문제에 따라 선택되는 것이 바람직하며 따라서 환자가 갖고 있는 문제를 정확히 파악하는 것이 중 요하다. Ⅲ급 교정부합의 구성요소에 대한 연구들이 보고된 바 있으나 그 결과는 인종과 연 령에 따라 각기 다양하게 보고되고 있다. 이에 본 연구는 성장 변형 치료의 대부분이 행해 지는 시기인 8-10세의 우리나라 성장기 아동을 대상으로 Ⅲ급 부정교합의 본질을 나타내는 다양한 구성요소들을 알아보아 환자가 갖고 있는 문제를 파악함으로써 적절한 치료 방법의 선택에 도움을 주고자 Ⅲ급 부정교합을 보이는 125명의 8-10세 환자들의 측모 두부방사선 규격 사진을 이용하여 McNamara 방법에 의해 4가지 수평요소와 1가지 수직요소를 계측한 결과 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Ⅲ급 부정교합은 한가지의 임상적 실체가 아닌 악골과 치아의 다양한 상태의 조합으로 구성되어 있었다. 2. 상악골 후방 위치가 Ⅲ급 부정교합자들의 가장 흔한 특징이었다. 3. 상악 전치는 대부분 후방 위치하였다. 4. 하악 전치는 대부분 전방 위치하였다. 5. 하악골은 정상적 위치인 경우가 많았으나 전돌과 후퇴도 있었다. 6. 수직적으로는 과도한 성장 양상을 보이는 경우가 많았다. 이상의 결과로 우리나라 성장기 아동의 Ⅲ급 부정교합에서는 수직적 성장 억제와 상악골 의 수평적 성장 촉진에 대한 치료 기법들의 적용이 많은 경우에서 더욱 필요할 것으로 생각된다.

Many treatment approaches of Cl Ⅲ malocclusion have been introduced and the choice of treatment should be a function of the individual problem, not of the clinician(personal preference, experience and success rate of the operator). Therefore a function of the individual problem should be analysed exactly. Much has been written in the orthodontic literature concerning the nature of Cl Ⅲ malocclusion. It has been reported by many investigators that a Cl Ⅲ malocclusion occurs in a variety of skeletal and dental configurations by differences of race and age. Lateral cephalometric radiographs of 125 individuals were studied for the presence and distribution of four horizontal components and one vertical component in a manner similar to McNamara. The results were as follows 1. Cl Ⅲ malocclusion is not a single clinical entity. It can result from numerous combinations of skeletal and dental components. 2. Maxillary skeletal retrusion was the most common single characteristic of the Cl Ⅲ sample. 3 Only a small percentage or the cases in this cases in this study exhibited maxillary dentoalveolar protrusion. 4. Only a small percentage of the cases in this study exhibited mandibular dentoalveolar dentoalveolar retrusion. 5. Mandible was usually well-positioned, but a wide variation was observed. 6. A large percentage of the cases in this study exhibited excessive vertical development. Thus, it appears that in designing the ideal treatment regime, those approaches which might restrict vertical development and promote maxillary horizontal growth could be more appropriate in many cases.